科室: 心臟外科 主治醫師 史進

        1、無明確危險因素的腦卒中、無症狀腦梗死的患者;

  2、反覆發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙;

  3、偏頭痛特別是有先兆偏頭痛患者;

  4、暈厥的患者。

  卵圓孔未閉(PFO)是房間隔的先天發育缺損,有大量研究表明,卵圓孔未閉與偏頭痛、隱源性卒中、不明原因暈厥和發作性遺忘有密切關係;有先兆的偏頭痛患者中48%存在PFO;有先兆偏頭痛的病人存在PFO的機會是非偏頭痛病人的3倍。

  PFO導致頭痛的機制可能是:微小血栓或5-羥色胺等頭痛觸發物質,如果這些物質通過PFO進入大腦,則引起頭痛。靜脈系統的血栓還可以通過PFO進入大腦,引起腦栓塞。同時,深呼吸、咳嗽時等狀況下未閉合的卵圓孔開放,靜脈系統微小血栓經未閉的卵圓孔進入體迴圈引起腦部栓塞,成為腦卒中的危險因素。由此可見,卵圓孔未閉是發生偏頭痛和腦卒中的重要危險因素和病因之一。發泡試驗是診斷PFO的敏感而又有效的檢查手段。

  專家們建議,那些不明原因偏頭痛、暈厥、發作性遺忘的患者,腦卒中、短暫性腦缺血發作、無症狀腦梗死,而既無明顯頭頸動脈疾病又無易形成栓塞的心律失常的患者,應該進行TCD發泡試驗檢查,能夠發現真正的病因所在。

  該項檢查具有無創、安全、無需做過敏試驗、造影劑符合生理、高敏感性、高特異性、可對分流量進行半定量評估、費用便宜等優點。

  總結:既往認為小的卵圓孔未閉(PFO)及房間隔缺損無需手術治療,但近來這種看法出現改變,小的房間隔的缺損可能導致頭疼、暈厥甚至卒中的危險,所以在手術上更加積極。我科對合適患者採取經股靜脈食道超聲引導下置入封堵器的超微創方法,僅腿部腹股溝3-5mm切口,不需X線照射,安全簡便有效!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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