隨著病情的發展,帕金森病患者肢體僵硬程度加重,患者會出現起步困難、凍結的狀態。就像是腳被膠水黏在地上一樣,或者像有一種引力把腳吸在地上一樣,走路起步困難,這就是所謂的步態凍結。
醫生說“大概有38%的帕金森患者每年都會發生跌倒。跌倒幾乎都是在患者改變行走方向或轉身時發生的,此類跌倒的發生往往和凍結步態有著密切關係。”
帕金森凍結步態一般出現在帕金森病的中晚期,表現為患者不能行走或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上或被地板吸住,抬腳、不能抬腳,也不能挪步,身體由於慣性向前傾,邁步困難。王教授解釋,患者在走路的起始階段或者越過障礙物時,凍結步態會表現較明顯,患者邁開後,行走過程中,突然、不可預期的步態中止,轉彎困難。
步態凍結患者走路時如何避免摔跤?
1、行走時先確定要去的目標,穩定情緒,集中注意力。目視前方,邁步向前走,第一步可以略抬高。
2、行走時先腳跟著地,再腳尖著地,重心移到一側腳上之後再邁下一步。同時,雙臂儘量隨之擺動。
3、發生“凍結步態”時,不要讓身體本能的前傾,而是靜止站立,待情緒放鬆後再行走。
4、在行走時可以聽有節奏的音樂或者喊口令,隨音樂或口令的節拍走路,可以給自己鼓勵和信心,克服緊張情緒。
5、步態不穩的患者可以採用柺杖或者助行器輔助行走,避免跌倒,保證安全。
如何治療凍結步態?
1、藥物治療:95%的患者凍結步態出現在“關”期,而且“關”期凍結持續時間明顯長於“開”期,這些現象提示左旋多巴可緩解關期凍結步態。多項研究認為司來吉蘭、金剛烷胺可以降低帕金森病患者凍結步態的發生風險,但金剛烷胺對已形成的凍結步態無效,而司來吉蘭治療凍結步態藥量需達到20mg/日才可能有效。
2、腦深部電刺激治療:當帕金森病患者出現凍結現象時接受腦深部電刺激療法治療可以獲得明顯的療效,且術後恢復正常生活能力和工作能力的可能性遠遠大於晚期帕金森病患者。
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