近年來,很多人拿到甲狀腺超聲檢查報告單,看到上面寫有“甲狀腺結節”,往往都會心裡一驚,正常體檢人群中,甲狀腺結節的觸診檢出率約為3%~7%,高解析度超聲檢出率約為20%~76%。可見,甲狀腺結節的發病率確實不低。
有些人發現甲狀腺結節時感到非常恐慌,要求醫生趕快將結節切掉,或者大量吃中藥就想把甲狀腺結節消除。
甲狀腺結節應該怎麼處理?
甲狀腺結節有良性結節和惡性結節
甲狀腺惡性結節的處理:甲狀腺癌病理型別有乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。前三種類型(佔絕大多數)需首選手術治療,預後好。甲狀腺未分化癌(此型別較少)由於惡性度高,診斷時即已有遠處轉移存在,單純手術難以達到治療目的,故應選用綜合治療。
甲狀腺良性結節的處理:根據一些臨床調查報告結果顯示,95%被發現的甲狀腺結節都為良性病變。一部分患者的結節可以自行消退,另有一些炎症類結節,只要按醫囑改善生活習慣,同時服用藥物後,也可以出現縮小。必要時可作甲狀腺超聲檢查和重複甲狀腺結節穿刺檢查。少數患者需要治療。
常見的干預手段:
手術:哪些良性結節需要手術呢?甲狀腺結節患者出現區域性壓迫症狀,或伴有甲亢,或出現結節進行性增大或FNAC檢查提示可疑癌變時,可行外科手術治療。
藥物:上面兩個辦法都有可能因為消滅了甲狀腺組織,而造成了甲減;有的甲狀腺結節同時合併甲減/甲亢,此時需要藥物來糾正達到平衡水平。
面對如此流行的甲狀腺結節,與其把它視為洪水猛獸,倒不如把它當做掌心的痣、一種歲月的痕跡。你們形影不離,你們彼此珍惜,你要做的,只是把它瞭解清楚,知道它有多大、記得它在哪裡。
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