大醫附屬一院超聲新技術不損傷功能不留痕跡甲狀腺結節治療實現超微創車穎教授正在為患者做甲狀腺超聲檢查。 攝影記者王博“不用什麼病都全麻開刀，有的病就可以區域性麻醉、微創治療。”這是33歲的楊女士的切身感受。今年3月初，楊女士被查出甲狀腺右葉長了2釐米結節。她身邊許多人都做過甲狀腺結節手術，在切除結節的同時也將部分甲狀腺切除，術後需要服用藥物替代甲狀腺功能，而且頸部還留下了疤痕。與其不同的是，楊女士通過一種叫“超聲引導下甲狀腺等淺表病變消融治療”的新技術治療，術後一個月複查，甲狀腺功能完全正常，而且頸部沒有留下治療過的痕跡。潛在隱患 甲狀腺良性腫瘤在甲狀腺炎症下易惡變大連醫科大學附屬第一醫院超聲科副主任車穎教授介紹，甲狀腺腫瘤是常見病，其中最多見的是甲狀腺良性腫瘤，但近年來，甲狀腺癌發病也呈上升趨勢。這一點手術室醫生感觸最深，過去，外科手術室一個月能為一位甲狀腺癌患者手術，而現在幾乎一天就有一位甲狀腺癌患者需要手術。車穎教授介紹，臨床上，很多甲狀腺癌患者兩年前就已經查出了甲狀腺結節，但因為這種良性腫瘤不會對患者身體造成較大影響，大多被患者忽略。
甲狀腺結節是一種潛在隱患，首先，結節越長越大易壓迫氣管，影響肺臟功能。其次，患者在壓力大、內分泌系統失調等情況下，甲狀腺會出現無菌慢性炎症，惡性細胞組織的基因易被這種炎症啟用，在此基礎上，良性結節極易惡變成惡性腫瘤，當癌細胞發生遠處轉移時，會帶來生命危險。因此，甲狀腺結節患者一定要定期複診，必要時及時切除。
新技術適應症：1、甲狀腺良性結節（單發達2cm、多發和不典型增生者不限大小） 2、甲狀腺癌術後淋巴結復發 3、部分早期影像學未見淋巴結轉移的甲狀腺乳頭狀癌車穎教授介紹說，醫大一院超聲消融技術治療甲狀腺良性腫瘤，是東北三省最早開展的一項新技術。對甲狀腺良性腫瘤（單發性和多發性）、甲狀腺癌術後淋巴結復發治療效果非常明顯，而且不損害甲狀腺功能，頸部也不會留下疤痕，頗受患者歡迎。
超聲消融技術是一種超微創治療方式，術中通過直徑1.6毫米的消融針，通過頸部表皮直達病灶，治療時消融針的針尖區域性瞬間產生能量，將腫物原位滅活，對人體沒有壞處。人體本身有“清道夫”，隨著時間推移，死掉的腫物將被逐步吞噬，最後完全消失。車穎教授介紹，接受新技術治療的甲狀腺結節患者，70％以上的人在複查時甲狀腺部位沒有留下任何疤痕，也就是說被消融的腫物完全被身體吸收掉了。
新技術在治療甲狀腺癌術後淋巴結復發方面，同樣優勢顯著。甲狀腺癌手術後，淋巴結複發率較高，相當一部分病人頸部淋巴結有轉移。按傳統方法，病人需要再次手術，甚至需要做三次、四次。由於受甲狀腺癌手術頸部疤痕、甲狀腺功能承受能力的影響，手術難度大大增加，患者愈後恢復也不理想。超聲引導的消融技術，可以讓這些淋巴結有復發的病人避免了再次手術，在超聲引導下，把消融針引導穿刺到這個淋巴結裡，啟動治療裝置，將淋巴結在原位滅活。
治療優勢 甲狀腺功能完全保留 術後頸部無治療痕跡車穎教授介紹，超微創治療技術優點主要表現在以下幾方面：首先，超微創治療技術對甲狀腺損傷極小，尤其是對甲狀腺功能沒有影響；其次，可避免因開放手術造成的面板瘢痕；第三，為甲狀腺良性結節切除後再發的患者提供再治療手段。甲狀腺良性結節常多發，且術後易再發，首次手術造成的粘連、瘢痕、解剖結構紊亂等，使得外科再次手術難以實施，併發症明顯增加；第四，為甲狀腺微小結節提供可行的治療手段。隨著高頻超聲技術的進步，使越來越多的臨床觸診困難的甲狀腺微小結節（毫米級）得以檢出。甲狀腺微小結節在外科手術中病灶定位困難，無法手術，而超微創治療技術可以治療這些微小結節；第五，使甲狀腺癌手術切除後復發者的再治療變得簡單。甲狀腺癌手術切除後常在殘留腺體內或頸部大血管旁淋巴結內出現復發癌灶。新技術具有可反覆實施的區域性原位滅活手段，其中微波和射頻熱消融治療最為可靠、安全。
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