神經外科的疾病往往起病急，病情重，其中有一種疾病以發病急驟，容易復發為主要特點，被稱為顱內的“不定時炸彈”，它就是顱內動脈瘤。
顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次於腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。任何年齡可發病，多數好發於40至60歲中老年女性。造成顱內動脈瘤的病因尚不甚清楚，多數學者認為顱內動脈瘤是在顱內動脈管壁區域性的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起，高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發生與發展有關。80％～90％的動脈瘤病人是因為破裂出血引起蛛網膜下腔出血才被發現，故出血癥狀以自發性蛛網膜下腔出血的表現最多見。部分病人在動脈瘤破裂前常有明顯的誘因，如重體力勞動、咳嗽、用力大便、奔跑、酒後、情緒激動、等。部分病人可以無明顯誘因，甚至發生在睡眠中。多數病人突然發病，通常以頭痛和意識障礙為最常見和最突出的表現。
腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、數目、是否存在血管痙攣以及最終手術方案的確定。CTA在一定程度上能夠代替腦血管造影檢查，且快速便捷，可作為動脈瘤篩查的首選。一旦確診，應儘早治療，否則隨時有再次出血風險。手術治療最常用的方法包括介入栓塞術和開顱夾閉術。手術的目的是阻斷動脈瘤內的血流，消除再出血風險，從而拆除這種“不定時炸彈”。
我科目前有一隻經驗豐富的“拆彈部隊”，可以完成絕大多數動脈瘤的治療，包括各種複雜的巨大動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤等。現在我科每年完成動脈瘤夾閉手術約100餘例，介入栓塞手術130餘例，臨床療效確切，死亡率及致殘率低。
動脈瘤支架加彈簧圈栓塞示意圖
動脈瘤開顱夾閉術示意圖
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