科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  肥胖的原因?
  "成年人的世界,除了容易發胖,其他的都不容易!"。現實生活中,很多人抱怨,不明不白自己就長胖了。日常生活中一些因素也常常是肥胖原因,你知道多少呢?
  一、肥胖基因作祟
  近年來,科學家們對有關"肥胖基因"的研究樂此不疲。我們在臨床上也發現許多肥胖患者都有家族史,科學家越來越確定,許多肥胖是因為遺傳基因引起的。
  2013年7月,美國《臨床檢查雜誌》刊載的一篇報告說,名為fto的"肥胖基因"可令人體內的"飢餓激素"水平升高,並使人對高熱量食物更感興趣,從而容易發胖。飢餓素(Ghrelin)是28個氨基酸的胃腸肽類激素,最早發現胃粘膜P/D1細胞和胰島ε細胞分泌飢餓素。進一步研究發現,在小腸、結腸、肺、生殖腺、腎上腺皮質、胎盤、腎和大腦也可以產生和分泌這種物質。縮胃手術可以減肥成功,一個重要原因就是改變了胃腸道激素水平,讓肥胖患者減少飢餓感,降低了食慾。
  迄今發現的與肥胖相關的基因或染色體區域已達200多個。更可怕的是這些肥胖基因很多是在胎兒時期就開始啟動作用,而且外部環境也會加速這種作用。
  二、飲食不當
  飲食不當是造成肥胖的重要原因。這主要體現在兩個方面,一方面是食量過大。這個很容易理解,吃多了,熱量消耗不了,累積起來令人發胖。

  另一方面是日常膳食中營養攝入不均。首先攝入脂肪和糖含量高的食物過多,例如經常食用肥肉、油炸食品、加工肉類、許多加糖的食品(如烘焙食品、餅乾)、加糖的果汁、汽水、酒精飲料和精加工的米麵等高碳水化合物食品等;其次蛋白質、維生素、纖維素等營養攝入不足。這樣的飲食結構一來容易導致熱量攝入過多,二來容易導致胰島素抵抗,三來還可能導致腸道微生物失衡,這些都是引發肥胖的機制。
  三、缺乏運動
  體力活動過少,熱量消耗就少,自然容易肥胖,尤其人到中年以後,體力勞動量逐漸下降,脂肪常常堆積在腹部與臀部。此外,運動少的人基礎代謝率會偏低,基礎代謝率偏低就會使得人體消耗熱量的能力有所不足,容易發胖。
  四、睡眠不足
  研究人員於1977-2012年間對英國超過28000名兒童和15000名成年人資料進行了分析。結果顯示,睡眠不足顯著增加了成人和兒童的肥胖風險。研究人員表示,睡眠不足導致肥胖可能是因為睡眠會導致體內激素的改變。缺乏睡眠可使胃促生長素(Ghrelin)分泌增加,這種激素可刺激食慾;同時會導致瘦素分泌減少,而瘦素是一種抑制食慾的激素。
  五、精神壓力
  精神因素會導致壓力性進食,它一般包括兩種情況:第一種情況是當精神壓力大時,攝食中樞就會特別興奮,很難達到飽食感,人就會不停的進食;第二種情況就是大腦皮層的作用,患者進食的目的不是為了獲取熱卡,而是在進食過程中獲得一種心情的愉悅,因此會不斷進食。

  此外,人在壓力大的時候,會容易睡眠不足,長期下去,人的激素分泌會紊亂,糖分和脂肪不容易被代謝消耗。
  六、長期服用某些藥物
  有些藥物也會導致體重增加。根據2015年發表於《臨床內分泌與代謝雜誌》上的一項系統回顧和薈萃分析,一些藥物可導致人們在幾個月內體重增加。這些藥物包括非典型抗精神病藥物(特別是奧氮平、喹硫平和利培酮)、抗驚厥藥和情緒穩定劑(特別是加巴噴丁)、降糖藥物(如甲苯磺丁脲)、治療類風溼性關節炎的糖皮質激素及一些抗抑鬱藥。
  可見,肥胖與我們生活習慣有密切關係,控制肥胖從改變生活方式開始。當然,可能還有更多潛在的因素會引發肥胖,我們將不斷探索,逐步揭開它的神祕面紗,為治療肥胖及其相關疾病開闢新路。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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