治療糖尿病足最好的藥物是什麼？
感染一直控制不住，用什麼種類的抗生素能控制感染？雖然我說過，治療糖尿病患者的傷口感染使用抗生素是被允許的，但是使用有要求，只有對症的才是最適合的，效果也能發揮最大化。今天我們就一起來看看，對於初診患者如果還沒來得及清創，一般會選擇哪些抗生素。
首先，對於糖尿病足分級中1級和2級的患者，一般是輕度感染，營養狀態尚良好、入院前尚未應用抗生素的患者，其感染往往以金黃色葡萄球菌、停乳鏈球菌等多見，這種情況下青黴素類可作為首選。
對於3級、4級和5級這樣嚴重的患者，伴有骨髓炎的患者，往往是急症或者久治不愈拖延導致，這類患者入院時血紅蛋白、白蛋白水平比較低，其感染常以革蘭陰性桿菌感染比較常見，可以選擇氨基糖苷類（如阿米卡星、慶大黴素）、三代頭孢（如頭孢他啶）及碳青黴烯（如亞胺培南）等。
當然了，上面都是經驗性的治療，是對於剛入院還沒有接受胰島素治療的患者，在細菌培養和藥敏未出報告前，需要結合患者的臨床表現、生化指標、影像學檢查等綜合評估感染情況後經驗性用藥。
同時，要及時取樣進行細菌培養和藥敏試驗，在獲得相應的結果之後，就要選擇合適的敏感抗生素控制感染。而且，後期也要定期做培養和藥敏，因為治療一段時間菌群結構可能會發生變化，必須根據患者的情況及時調整抗生素，有必要的患者該停用就要停用。
還有一點，在抗生素控制感染的基礎上，還必須根據患者自身情況，選擇恰當的時機對傷口進行清創。因為不清創的話，傷口表面炎性組織還有大量病菌，負荷太大，經驗告訴我們即便大劑量或者聯合多種抗生素也很難控制住感染的，而清創之後就容易很多了。
當然，我們除了抗生素的使用，對於傷口本身還有其他藥物的，例如中西醫結合治療方法中還有很多種中藥油、藥膏和散劑，根據創面不同時期和治療目的選擇，能讓效果發揮最大化。
總之，藥物沒有最好，只有適合和恰當。如果用對了就能治病，用不對的話反而會越治越嚴重，給患者造成難以挽回的傷害。
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