這是昨天晚上一個患者家屬打電話問的問題，他們去了省城醫院做了植皮手術，面積還不小，但是昨晚沒多久面板就開始發黑，基本判斷是植皮失敗了。植皮是外科常見的手術，不過影響植皮成功還是有條件的，我簡單說下下面幾點：
一、患者自身情況。像上面這個患者的糖尿病就是其一，本身血糖高就會影響到傷口癒合。除此之外還有高血壓、血脂、靜脈炎等；
二、植皮的厚度。一般皮瓣越薄，越容易存活，皮瓣越厚，存活難度相對更大一些。但是皮瓣越薄效果相對差一些，受區容易攣縮，供區疤痕相對小；
三、創面的情況。如果創體乾淨，有新鮮的肉芽組織，植皮存活機率比較高。如果出現創面感染，特別是膿毒血癥、金葡菌感染，皮瓣很容易被細菌吃掉，不容易存活；
四、與組織供氧供血有關。創面好比一塊土壤，植皮好像種莊稼一樣。如果土壤肥沃，莊稼肯定容易活。糖尿病足患者下肢多伴有血管病變導致缺血，皮瓣同樣難以存活；
五、與手術操作有關。植皮往往是外科做，但是糖尿病患者的組織和常人不同，再按照同樣的方法就行不通；
六、手術後處理。植皮最擔心的就是感染，植皮縫合後易形成密閉的環境，會導致厭氧菌滋生繁殖，最終植入的面板就會感染。
總之：糖尿病患者植皮遇到的風險相比常人是很大很大的，這也是我為什麼不主張植皮治療的原因之一。當然，不能說這個方法本身不行，而是需要嚴格評估患者的適應症和禁忌症，預期效果較好的患者才能做，否則一定是不能做的！
如果做了已經感染，就需要把壞死的面板取下來，清理傷口，然後外敷具有祛腐生肌效果的中藥膏外敷，中西醫結合治療，創面是可以自然長出健康的面板組織來的。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。