小兒柴桂退熱顆粒服用後不退燒可能與很多因素有關，如用藥療程不足、患兒體溫較高、未準確的對因用藥、未按時按量服用等，具體如下：
1、用藥療程不足：服藥後需要有一定的時間和療程，以便發揮藥效。因此，服用小兒柴桂退熱顆粒1-2次後，體溫才會慢慢降下來。
2、患兒體溫較高：小兒柴桂退熱顆粒一般只適用於感冒初期的低熱，如果是炎症引起的高熱，服用此藥退燒效果並不明顯。建議38.5℃以上的高熱患者服用專用的退燒藥物，效果較好。
3、未準確對因用藥：小兒柴桂退熱顆粒對治療小兒外感風熱引起的發熱效果較好。因此，若小兒是內傷發熱，即臟腑功能失調導致的發熱，服用小兒柴桂退熱顆粒後效果不佳。
4、未按時按量服用：患兒應按時按量服用該藥物，若病情還未好轉即停藥，或未按要求的劑量服用，可影響降溫效果或使病情反覆，不利於疾病的恢復。
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