老人發燒後，經過物理降溫或藥物輔助治療後仍不退燒，臨床中常見於病情較重或者未對因治療等情況。為了避免病情加重或遷延不愈，老人發燒後應儘快明確其具體發燒原因，並進行相應治療。
一、未對因治療
針對病因治療是退熱主要措施，一般病原微生物不同，其治療藥物不同。如藥物應用不正確，則會導致不退熱。若為細菌或病毒所致的感冒，僅通過物理降溫通常無法達到退燒的效果。若未明確病因就亂用藥物，如細菌因素導致的發燒使用了抗病毒藥物等，也可導致發燒不退。
二、耐藥菌感染
病原微生物耐藥，如不做藥敏試驗，盲目用藥，不但不治病、體溫不退，還會造成不良反應。
三、繼發新感染
原發病控制後，繼發新的病原微生物感染或重疊感染，而引起再次發熱或反覆發熱。
四、藥物熱
少數老年患者在服用某種藥物7-10天后可出現發燒，並持續不退，多數患者僅表現為發燒，並伴有藥物過敏等其他症狀，停用藥後體溫會逐漸恢復正常。
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