患者諮詢大概:我奶奶糖尿病有8年了,糖尿病足也差不多一年,一直反反覆覆,從沒有徹底好過。這段時間因為他自己沒有控制飲食,血糖控制的不太好,爛腳比以前更嚴重了。我們還是在市第一人民醫院治療的,但是血糖降不下來,醫生也沒轍,請問您怎麼把血糖降下來?
醫生:這種情況是因為沒有根治導致的,血糖高只是誘因,對於這種情況,治療的首要任務主要有下面幾點:
第一,控制血糖自不必說,每一個糖尿病患者這都是必須的工作。控制的方案要根據患者的自身每天的血糖情況來定,因此首先要監測一下,然後制定方案。
第二,不是血糖控制平穩了傷口就能好。很多患者、家屬甚至包括醫生會認為,血糖高是導致傷口感染的原因,因此把所有重心放在了血糖控制上,但是傷口還是好不了。所以,一定不要坐以待斃,非要等血糖降下來才進行其他的治療。
第三,及時清創。我們醫院的做法,特別是對於感染嚴重的患者,來到醫院都會及時清理患者的傷口。因為壞死失活的創面是各種病菌的溫床,只有清理了感染才好控制。記住不是等到血糖降下來才能清創,否則反而會耽誤治療的。
第四,中西醫結合。根據我們醫院的病例看,單純的中醫或者西醫治療效果都不太好,因為它們各有所長吧,但是對於糖尿病足這個複雜的病症,並不是單一的西醫或中醫能勝任的。我的推薦是,最好到當地的中西醫結合正規醫院接受治療。不過要記住,這裡說的中醫不是喝中藥、中藥水泡腳、鍼灸等,而是用中藥膏外敷。這樣的中藥膏具有祛腐生肌、營養傷口等效果,外敷在傷口表面上能創造溼性的環境,事實證明有利於傷口的痊癒。
當然了,上面只是治療的幾個大的注意事項,必須知道糖尿病足的治療是綜合性和系統化的治療方案,最好是接受多學科聯合診療的模式,這樣才有可能在不截肢的情況下,把糖尿病足潰瘍根治。
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