減重代謝手術治療糖尿病在這幾年已經成為熱門方法之一，和傳統治療方法相比，用手術來治療糖尿病不僅可以讓患者擺脫藥物依賴，控糖效果也比單純的藥物治療更加穩定，而且從長遠來看，手術治療要比藥物治療更具有經濟優勢，所以在最近這幾年裡，選擇減重代謝手術來治療糖尿病的患者也在逐漸增多。
不過，和傳統藥物治療不同的是，減重代謝手術有一定的侷限性，並不適合所有的糖尿病患者，只有肥胖型2型糖尿病患者才能通過減重代謝手術獲得較好的治療效果。而且，《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》中還明確指出，非肥胖型的1型糖尿病不能採用手術來治療。
參與制定該指南的佑道醫生集團減重代謝外科專家吳良平主任指出，減重代謝手術治療糖尿病的原理是通過降低體重減輕胰島素抵抗、限制飲食和吸收直接降低部分血糖，讓自身分泌的胰島素可以完成血糖調控，肥胖型2型糖尿病最契合它的治療機理，所以能獲得不錯的治療效果。
非肥胖型1型糖尿病患者因為由肥胖引起的胰島素抵抗不高，且自身完全喪失胰島素分泌能力，即便是做了手術也很難得到明顯的改善，所以不推薦用手術來治療。
減重代謝手術雖然在這數十年裡不斷地發展和完善，但由於其治療機制的限制，還是有一定的侷限性，所以在確定做手術之前，需要先進行詳細的術前評估。
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