頦部是構成面部輪廓美的重要部分,“頦美在於翹”,圓潤微前翹的下巴是容貌美的特徵。頦部的後縮、短小,常給人以懦弱、愚鈍及老態的感覺,且隨年齡增長,頦部軟組織體積逐漸減少,頦肌的長期收縮運動產生類似“核桃皮”樣皺紋,影響美觀。隆頦的術式有假體植入術、填充物注射術及脂肪填充術等。
一、頦部分割槽法則
頦部上界為頦脣溝,兩側界為口角的垂線,下以下頜下緣為界。頦部美學亞單位有:頦正中區、頦側區、頦脣溝區和頦底區。
二、自體脂肪移植
(一)移植方法
頦部脂肪填充總量為2~14mL,平均5mL。
取材部位:大腿內外側與下腹部。
取材方法:區域性腫脹麻醉後,以20mL注射器連線直徑1.5mm吸脂針負壓緩慢抽取脂肪。
脂肪純化:以靜置沉澱法,用4℃冷鹽水反覆清洗脂肪組織,再以1000r/min速度離心3分鐘後備用。頦部注射點選擇下頜緣處瞳孔垂線的稍內側。以2%利多卡因行頦神經阻滯麻醉或行區域性浸潤麻醉,用1mL注射器連線直徑1.2mm的注射針自穿刺點進針,回抽無回血後,邊緩慢退針邊均勻注射至頦部,注射層次為皮下層與骨膜上層;注射畢輕柔按壓塑形。
(二)頦部脂肪注射要點
1、頦部之美在於適度的上翹,顆粒脂肪可以使扁平、後縮、短小的頦部變得飽滿充實,也可使面型長度更加符合美學標準。
2、由於脂肪顆粒柔軟、吸收率高的特性,脂肪注射隆頦術需多次注射才能達到輪廓塑形的效果,對於期望值過高的求美者,術前應仔細溝通並予以告知。
3、對於嚴重小頜畸形和重度下頜後縮的求美者,下頜假體的植入效果更好。
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