科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  昨天有位網友留言說人流十幾天了,也剛剛查出自己得了子宮腺肌症。醫生給開了散結鎮痛膠囊,可是肚子還是疼,腰也疼,晚上都睡不著覺。
  關於她這個問題,是這樣的:腺肌症的病人,如果是懷孕了,做了人流,一個嚴重的事兒就是會痛的時間特別長,像一般正常的女人做完無痛人流,也就是剛做完比如說今天明天可能有點兒不舒服,然後就過去了。但腺肌症病人不是,人流術後可以會痛十天,甚至二十天,而且疼的非常厲害,吃藥打針都不中,因為什麼,因為存在腺肌症病灶的事兒,病灶在那個地方被刺激著,做人流本身對子宮就是個刺激。所以她這種情況目前建議可以使用肛塞的止痛藥試一試減輕疼痛症狀,但是也還是需要積極的治療子宮腺肌症的。
  現在廣大女性做人流的現象越來越普遍,關於人流的危害,想必大家多少都有所瞭解。但是它與腺肌症的關係,恐怕一些患者就知之甚少了。所以就這個話題,我簡單和大家聊幾句。
  我們知道子宮腺肌症主要是和子宮內膜腺體向子宮肌層的逐步侵入以及蔓延有關,但確切的致病原因,目前尚不明確。臨床研究初步認為,子宮腺肌症的發生和雌激素區域性出現升高有著重要的相關性。雌激素水平的升高致使細胞週期出現不規則變化,影響子宮內膜和肌層介面之間的表達情況,並最終導致子宮內膜異位組織不斷增加而引發子宮內膜腺肌症。

  人工流產和子宮腺肌症
  臨床研究發現,婦科相關手術中對子宮的侵入,容易導致子宮內壁受到不同程度的損傷,並容易發生炎症,進而導致子宮壁出現區域性變薄的現象。而一旦宮腔內的壓力出現增高,很容易促使子宮內膜腺體向子宮肌層逐漸瀰漫和浸潤,並最終導致子宮腺肌症的發生。
  人工流產即是一種對子宮具有直接侵入性的操作,一旦手術操作不規範,不能嚴格執行無菌手術,很容易導致子宮內壁發生損傷並出現炎症,為子宮內膜腺體向子宮肌層的滲透創造條件。同時,由於女性在妊娠期間體內雌激素水平出現明顯升高,相對更容易發生子宮腺肌症,如在此情況下,再行人工流產術,必將進一步增加子宮腺肌症發生的機率,或增加發生子宮腺肌症的潛在危險。即使不會在短時間內即發病,但由於潛在較高致病因素的存在,以後發病的機率較之未行人工流產的女性相對也將會更高。
  人流次數
  人工流產的次數和腺肌症的發病機率也是有一定相關性的。我每天接診和手術的腺肌症患者非常多,其中有一部分患者是做過人流的。也有統計表明,無人工流產史而得腺肌症的機率要遠遠低於有流產史而得腺肌症的機率,而重複流產(2次及以上)引發腺肌症的機率相對更高。可以說流產次數越多,腺肌症發病機率相對就越高。
  人流時機
  做人流,早做和晚做差別很大嗎?差別真的很大。孕後早期做人流可相對減少以後腺肌症的發生。懷孕時間越長,孕囊著壁越深,人流時子宮內部損傷越重,甚至必要時還需要鉗刮,不可避免導致損傷加重。孕期小於6周而行人流術引發腺肌症的機率要遠遠低於孕期大於6周而行人流術的情況,如果大於8周而行人流術,那情況相對更不理想,一定程度上可以說是個非常不利的因素。所以理論上講孕周越大,人流時對子宮內壁的損傷可能越大,相對地患腺肌症的機率也可能越大。

  人工流產與子宮腺肌症的發生雖然不是絕對相關的,但我們醫生普遍認為二者還是具有一定的相關性的。所以“衝動是魔鬼”,一定要計劃懷孕,健康比什麼都重要,大家要珍惜好自己的身體。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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