一、大中學生有了“難言之隱”
現象：前列腺炎，原先高發於中老年男性，近年來，患者逐步年輕化，不乏出現在高中生、大學生的身上，這是為什麼?
專家：首先要說，這些學生哥的“前列腺炎”，一般是不需要治療的，待他們長大結婚後，“難言之隱”會自愈。
但學生怎麼患上了成人病，這要從“前列腺炎”的生理、病理說起。
前列腺形似栗子，底朝上，尖端向下，它位於膀胱底，環繞尿道的起始端。它是男性泌尿生殖系統中最大的副性腺，每天分泌一定量的前列腺液，是構成精液主要成分。在射精時，前列腺液由腺管釋放出來，與精囊液混合，共同排出體外。
在什麼情況下它會發炎呢?炎症有兩大類，一類是由病原微生物感染引起的，稱“有菌炎症”(慢性細菌性前列腺炎)。臨床發現，“有菌炎症”僅佔全部前列腺炎的5％左右。
如果我們的膝蓋磕了一下，紅腫疼痛了，醫學上稱這種狀況為“無菌性炎症”，這種炎症不是細菌感染造成的，是皮肉受損，氣血不通造成的炎症。90％，甚至95％左右的“前列腺炎”，屬“無菌炎症”(慢性非細菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵)。
“無菌炎症”是如何發生的呢?如果前列腺液分泌的太多了，壓迫前列腺的內部組織，久而久之，讓其受損，造成炎症;再則，太多的前列腺液積蓄在前列腺內，時間久了，腐敗變性，也會刺激內部組織，引起炎症。
如今青少年性刺激途徑增多，影視、圖片、網路的“挑逗”刺激，周圍女性衣著暴露的視覺衝擊，都會引發性衝動。這種性衝動往往引發經常性的性興奮，導致前列腺液分泌加快，如果沒有得到及時排洩，則會出現少腹脹痛，累及會陰、肛周、腹股溝等，引發非細菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛綜合徵)。
所以，國外專家早已指出，青春期後男性可適當手淫，放掉過多的前列腺液，減少前列腺內的壓力刺激，可以防止炎症發生。適當的排精，對身體有益無害!
二、 誤區讓人“草木皆兵”
現象：臨床發現，起碼有50％的久治不愈的“病人”被錯扣了帽子。
1、尿分叉就是慢性前列腺炎嗎?
患者：我在小便的時候，經常出現尿分叉，特別是早晨第一次小便時，更加明顯。被診斷為“慢性前列腺炎”，反覆治療，久治不愈，這病真的不能治好?
專家：的確，許多科普文章，甚至教材裡都把尿分叉作為慢性前列腺炎的症狀之一。實際上，尿分叉和前列腺炎沒有任何關係!
為什麼會尿分叉?現在的社會環境，性刺激幾乎無處不在，都可能引起“無性”的性衝動，導致前列腺液、尿道球腺液分泌增多，特別是性興奮和陰莖勃起時，尿道球腺液分泌明顯增多，會排到尿道口，發生粘液粘連，出現尿分叉。大多數男性有正常的無意識的晨勃，必定有尿道球腺液的分泌，所以大多數尿分叉多出現在早晨第一次小便時，只要用力排尿，尿分叉即消失，就是這個道理。
所以說，尿分叉跟前列腺毫無關係!這好比園丁澆花，一根塑料水管，壓迫水管的入口或中部只會造成水流緩慢，而絕不會開叉;只有壓迫水管的開口處，才會造成水流分叉。
這種現象根本不是病，更與前列腺無關!
2、尿末“滴白”就是前列腺嗎?
患者：最近尿末或者大便時，尿道口會有粘稠的乳白色液體流出來，我是不是患了慢性前列腺炎?我好害怕!
專家：同尿分叉一樣，“滴白”也常被許多科普讀物和教材視為前列腺炎的典型症狀，這種認識也是錯誤的!
出現“滴白”症狀的，通常也是無性生活或性生活不規律的男性，尤其是性衝動比較頻繁的男性。正常情況下，每天都會有前列腺液產生，如果前列腺液不能正常排出，那麼，小便或大便時，由於腹腔壓力增大，前列腺液就會順著尿道少量流出，出現“滴白”現象。如果真是前列腺出了問題，為什麼平時沒有滴白，而偏偏是大小便時，特別是蹲坑大便時，才出現呢?
3、前列腺液檢查出細菌就是有炎症嗎?
個案1：我並沒有尿頻、尿急等症狀，但在檢查前列腺液時發現“白細胞、卵磷脂小體”等指標異常，這是怎麼回事?
個案2：我是前列腺炎患者，經過治療後，前列腺液檢查正常了，但是症狀仍在，這是怎麼回事?
個案3：我經過治療，症狀好轉了，痊癒了，但檢查前列腺液依然不正常，甚至白細胞更多了，我是否需要繼續治療?
專家：臨床發現，由於檢驗的不規範，以及對實驗結果有意或無意的錯誤解讀，很多被確診為前列腺炎的“患者”，其實並沒有炎症。
臨床上通過檢查前列腺按摩液，來確診“細菌性前列腺炎”。但是，國外有人做了這麼個實驗，從健康、正常、沒有任何疾病的男性人群中的前列腺液培養中，發現有30％的人有細菌。為何會如此?因為前列腺液是通過尿道排出的，而尿道的細菌必然會汙染到前列腺液!
即使細菌真的來源於前列腺，也不能說明有炎症。人不是生活在真空裡，人體內有正常的菌群。如，我們的手上有很多細菌，但手上有炎症嗎?再比如，任何時候取直腸分泌物檢查，都能查到大量的細菌或微生物，但我們都有直腸炎嗎?
再則，白細胞增多，也不一定表明有炎症。世界衛生組織早已申明，精液標本里面白細胞的臨床意義至今還不確定(白細胞<1×106/ml為正常值)，需要結合臨床表現(感染症狀)，才有價值。
判斷 “慢性細菌性前列腺炎”的實驗室金標準是，同時作尿道、膀胱尿液和前列腺按摩液的細菌定量培養(Stamey四杯法)，患者切記!但這種方法操作複雜，絕大多數醫院使用的是前列腺按摩液直接塗片或直接培養，因此，準確性大打折扣。
90％以上的患者是“無菌性炎症”，判斷和治療的主要依據，是看有無“尿頻、尿急、排尿不暢、夜尿增多”等典型症狀!
三、慢性前列腺炎扯上精子，是“亂點鴛鴦譜”!
現象：慢性前列腺炎患者的心中最痛，是認為它影響性功能和生育。
1、慢性前列腺炎會傳染?
患者：我患有慢性前列腺炎，是不是不能過夫妻生活，會傳染嗎?
專家：非細菌因素引起的炎症，當然不存在感染的可能;即使患的是“細菌性前列腺炎”，大部分感染也是一種普通的、非常常見的細菌，或者是條件致病菌，它們在我們體內到處都存在著，正常情況下，它們是不會導致感染而致病的。
相反，規律的性生活，對“慢前”的治療是有益的，正所謂，流水不腐，戶樞不蠹，規律的性事對前列腺起到沖刷洗滌的作用，有利於“炎性”前列腺液的排除，改善前列腺的內部環境。
2、慢性前列腺炎影響性功能?
患者：我性功能不好，前些時候去醫院檢查前列腺液，說是患了慢性無菌性前列腺炎，反覆治療，性功能依然沒有好轉，我該怎麼辦?
專家：這種認識也是片面武斷的。
男性的性功能維持需要三個要素：一是生殖器官沒有畸形、沒有異常;二是陰莖的血管系統正常;三是神經和內分泌系統正常。很明顯，慢性前列腺炎是不會影響到這三個因素的，所以它對性功能並沒有直接的影響。統計結果表明，慢性前列腺炎對性功能的影響很不確定，可以增強、降低，或不影響。
如果出現性功能減退現象，可能是慢性前列腺炎引起的心理因素造成的。
3、前列腺炎造成不育症?
患者1：我患有慢性前列腺炎，會不會造成不育症?
患者2：我結婚2年，夫人一直沒懷孕，去醫院做了精液檢查，發現精子數量少、精子活動力差、畸形精子多，通過檢查前列腺液，醫生說我患有慢性前列腺炎，反覆治療，夫人依然沒懷孕，我該怎麼辦?
專家：前列腺液儘管是精液的組成部分，但是，前列腺與精子的生成沒有任何關係。
精子是在生殖內分泌的調控下，在睪丸的生精小管產生，然後被輸送到附睪，進行加工成熟。由此可知，精子產生和成熟的環節均與前列腺無關。所以無精子、少精子或者精子畸形跟前列腺毫無關係!
與弱精子也無關?精子是在排出體外後，才與精漿(30％前列腺液+70％精囊液)混合，因此即使患有前列腺炎，前列腺液對精子活力的影響也微乎其微(精液的實驗室檢查多在15-60分鐘內完成)。
您將從魚塘釣回來的魚放於自家水池中，幾天後，魚的活力下降甚至死亡，但會減少或發生畸變嗎?
因此，精子狀況的異常，病位肯定在睪丸和附睪，緊盯著前列腺，肯定是徒勞無功的。
當然，慢性前列腺炎導致精漿異常，可能會影響女性生殖道，改變受孕環境，減少受孕機會。這種情況應該針對性治療，即使無效，通過人工授精，完全可以達到生育目的。
四、治療不要“風馬牛不相及”
現象：患前列腺炎，久治不愈，因此背上了沉重的思想負擔。
專家：如果對症下藥，一般會藥到病除。如果久治不愈，只能說是“藥不對症”!
1、只要炎症就用抗生素?
由於思維方式的限制，現代醫學對於炎症，無論什麼原因造成的，通常首選抗生素。眾所周知，抗生素只對細菌性前列腺炎有效，而90％以上的慢性前列腺炎，是無菌性炎症，當然不會有療效!
2、穿刺治療的依據不科學!
個別“醫院”開展的療法之一，是用針穿刺到前列腺部位注射藥物治療，讓病人十分地痛苦。其“理論依據”是前列腺有厚厚的包膜，藥物很難到達。事實上，這仍是判斷性錯誤!如果使用抗生素，久治無效，只能說是患者患的是“無菌性炎症”，罪不在“厚厚的包膜”。
3、明目繁多的理療真的是國際先進水平嗎?
目前，很多“醫院”在使用物理療法來治療慢性前列腺炎，如“**導融”、“**消融”......甚至有更極端的名字。這些物理治療所使用的儀器大多聽起來十分先進，這些無非都是通過熱效應來治療，多少是有一定效果的。因為，前列腺炎也是炎症的一種，正如熱水坐浴一樣，它可以增加前列腺及其周圍組織血液迴圈，加速代謝，有利於消炎和消除組織水腫、緩解盆底肌肉痙攣，從而一定程度上有利於該病的康復。
中華醫學會泌尿外科分會所編寫的《前列腺炎診療指南》指出：這些經尿道、經直腸及會陰途徑應用微波、射頻、鐳射等物理手段進行熱療的方法短期內雖有一定的緩解症狀作用，但尚缺乏長期的隨訪資料。
一般認為，熱療使區域性組織達到60℃以上則組織發生凝固、壞死、脫落等不可逆性變化，而60℃以下為可逆性變化。對於前列腺增生者，以前曾有人運用經尿道微波來高溫燒灼區域性組織，達到控制症狀的目的。但由於此類操作可控性差，不精確，現在已經沒有人使用了。
而對於前列腺炎，一般認為可使用43 ~45℃的溫度則可增加組織的血迴圈及增強細胞代謝過程，促進組織炎症的消散。當然這隻能用在慢性炎症過程中。這也正如慢性前列腺炎患者使用熱水坐浴的原理一樣。也正因為如此，這種熱效應同樣有可能損傷男性的生精功能。
更為糟糕的是，這些儀器所產生的熱效應通常是通過某種電磁波產生的。電磁波是一個很廣泛的概念，學過高等物理的人都知道，可見光、紅外錢、紫外線、無線電波、手機訊號、鐳射、X線.......等其本質都是電磁波。有些電磁波具有一定能力的穿透性，並含有一定的能量，就可以有特殊的運用，比如鐳射碎石、X線攝片、CT、MRI等。
沒有人會拿著手電筒照著肚皮說可以治前列腺炎。可以推論的是，這些電磁波如果沒有一定的穿透性就不可能在體表穿過面板、肌肉等組織達到前列腺部位，而其能達到前列腺的部位，也就意味著可能輻射到睪丸產生其他有害的電磁效應。當然，也可以通過經尿道、經直腸的方式來運用這些電磁波，但通常也無法避免其有可能損傷睪丸的生精功能。
因此，這種治療療效甚微，特別是對於未婚及未生育者，是不宜推薦的。
4、慢性前列腺炎真的不能根治嗎??
我們不妨把“前列腺炎”當成感冒。您以前曾經感冒過，最近又感冒了，您會認為您得了“慢性感冒”，未除根又復發了嗎?您曾經有過慢性前列腺炎，經過治療，症狀消失。最近無規律性生活、酒喝多了、坐得時間太久了等，症狀又出現了，前列腺就出現炎症了，這就像我又感冒了。
炎症是新生出來的，不是老病根生出來的，所以別被“慢性”給唬住了。 慢性前列腺炎患者多數可見失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、心境低落、焦慮、精神抑鬱、情緒波動，甚至有自殺傾向。為什麼反覆感冒的人就不會有這類問題呢?
中醫將診治疾病過程歸納為“理法方藥”4字，意思是首先要明確病理，採取針對性方法，再選方用藥，當然就會取得好的療效。事實上，現代醫學又何嘗不是這樣?90％以上的“慢性非細菌性前列腺炎”，箇中大部分都是因為前列腺液的排放不通暢所致。
對這種情況，一般只要使前列腺液通暢，把它的瘀積現象消除，病人的痛苦、炎症也就能得到緩解。至於選擇中藥、西藥，還是中西醫結合，那就完全是順理成章、水到渠成的事了。
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