科室: 微創外科 主任醫師 彭道賢

  針對“糖尿病足否必須要截肢”的問題,曾有一個內分泌科醫生說,醫生不會輕易讓患者截肢,如果要截肢了是不得已的辦法,是為了保命為了讓健康最大化才決定的。
  截肢真的是為了要健康最大化嗎?
  要知道糖尿病足截肢後的復發機率很高,而且術後的死亡率5年可高達7成,這樣是為了健康嗎?我們曾收治過一個僅僅腳趾感染和壞死的病人,醫院竟也要截肢,這真的是為了健康嗎?千萬不要說這是個案,我們已經見到不少類似的病人,不知道大家怎麼想。
  我們醫院治療的不少患者,很多於當地治療都是要截肢了,但是實際情況並沒有到了要截肢的地步。事實證明,如果我們願意用幾個小時去給患者的傷口去做清創,能忍受傷口感染和壞死所帶來的強烈生理反應,完全是不用截肢的。
  更多的情況是,大家首先想到的就是“快狠準”,而且治療的指南上也說了截肢是常規的方法之一,大家選擇也無可厚非吧?你也找不出毛病來,大家都選擇。其實這就是癥結所在,我們已經習慣了,這是最可怕的。
  我也參加過很多地方的糖尿病足論壇,其實也有不少醫生讓大家重視這個問題,因為真實的情況並不是一定要截肢才能好。我們現在一直力爭讓更多患者免於失去自由行走的權利,深知這條路有多難,其中就有來自同行醫生的阻力,從大的方向講也是來自西醫對於中醫(或中西醫)的不相信。

  其實,中醫和西醫在糖尿病足的治療中完全可以各司其職,例如西醫控制感染、血糖、血壓及血脂等,治療腎病、心血管疾病等,改善患者的整體身體狀況;中醫則重視對區域性傷口的治療上面,利用中藥膏祛腐拔毒、煨膿生肌,能提高傷口的免疫力和抵抗力。兩者結合在一起,最終就能實現保守治療的目的。
  所以說,大家遇到“需要”截肢的情況,最好不要馬上就接受手術,通過中醫或中西醫結合的綜合治療之後,糖尿病足是完全不用截肢就能治好的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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