剛剛年過半百的錢經理事業如日中天,整天忙得焦頭爛額,患糖尿病10年也沒有時間到醫院看病,只是服一點口服藥,常常吃了這一次忘了下一次。近一年來感覺足部麻木,走路遠了下肢容易疲勞,自以為缺乏鍛鍊也就不在意。國慶節長假約了幾個好友外出旅遊,登山時雖覺下肢有點疲勞,但為了不使大家掃興也就咬牙堅持,並感覺難得的放鬆,非常開心。回來後發現左腳大拇指起了一個水泡,就自己把水泡挑破,流出點水也就消了,因此也沒在意。幾天後左腳發紅,腫的穿不上鞋,疼痛並不劇烈。由於假日過後許多事情要處理,只好自己服一點消炎藥對付一下。沒想到三兩天後卻出現發冷發熱,體溫達39度以上,急診送到醫院,發現左腳多處潰爛,流膿水,大片皮膚髮黑壞死,雖經綜合治療,感染仍難以控制,持續高熱不退,為了保命醫生建議高位截肢,患者及家屬不願意,後經介紹來我院血管科治療才保住肢體。
與錢經理有相同經歷的人絕不是少數。大家對糖尿病雖不陌生,但知道由此引起截肢的人並不多。發生肢端壞疽是糖尿病嚴重的併發症之一,僅美國每年因糖尿病壞疽而截肢者超過4萬人。我國統計糖尿病患者約20%合併有四肢血管病變,由於血管病變導致腳部的血液供應減少,抵抗力低下,易引起感染,稍有不慎即可發生潰瘍、壞死而帶來嚴重後果,尤其是老年人,如果合併嚴重的感染,截肢能保住命還是好的結局,有的患者就會因此而喪命。因此糖尿病患者應注意以下幾點:
1、注意肢體缺血的早期症狀
糖尿病患者如早期治療多可避免肢體潰爛壞死的災難性後果,因此要定期到血管科去檢查肢體供血情況以便發現早期的肢體缺血。更應注意肢體缺血的早期症狀,如發涼怕冷、麻木、行走後酸困無力或疼痛、面板顏色的改變等,出現其中一個症狀就要及時到血管科去就診。早期正確的診治是取得療效的關鍵,千萬不要坐失良機,造成終生遺憾。
2、避免肢體外傷
糖尿病患者可能因為不合適的鞋而喪失肢體甚至生命。要時刻警惕,防止肢體遭受任何形式的外傷,那怕對正常人是微不足道的面板外傷也要給予重視,積極正確地處理。
3、積極治療糖尿病,穩定血糖
許多糖尿病患者對預後缺乏認識,不能堅持正規的治療,對降糖藥物的應用時斷時續,且長期不進行血糖監測,使血糖不穩定。這樣容易使糖尿病的併發症出現的早而且嚴重,待併發症出現時治療比較困難,因此控制糖尿病、穩定血糖是防治其併發症的基礎。
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