科室: 骨科 主治醫師 張虎

  腰間盤突出症是青中年人腰腿痛常見的病因,一般患者經保守治療後病情痊癒或好轉,但對大約5%的病人,腰腿痛反覆發作,正規保守治療6個月以上無效的;或神經受壓症狀進行性加重,可行手術治療。既往手術方法一般行椎板部分切除後摘除突出的髓核;對合並腰椎不穩的甚至需行植骨融合術。

  前者手術方法,由於間盤切除後,椎間隙高度減少,術後可導致退變加重或使椎管內韌帶迂曲而使硬膜囊軟性壓迫,引起醫源性腰腿痛等。後一手術方法,相對創傷大,對腰椎功能影響大,因融合節段失去原有功能,腰椎活動度減少,腰部僵硬等不良併發症。

  目前國內外新近開展的棘突間非融合固定技術,對需行手術治療的腰椎間盤突出症的患者來說多了一種新的治療方法。代表性棘突間植入物主要有Wallis和Coflex兩種,主要是在間盤突出節段,摘除間盤後(甚至不處理間盤),在此節段棘突間放入棘突間撐開固定裝置,從而改變間盤切除後導致的腰椎負荷非正常傳遞,起限制不良負荷,保持適當正常負荷傳遞的作用。

  該方法手術創傷小,植入物可在體內長期儲存,且對以後進一步治療(如腰椎融合等)不構成影響。因此該手術方法正在國內外得到專業人士的認可而廣泛開展。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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