腰腿痛是困擾廣大人民群眾的常見病、多發病,其中腰間盤突出症、腰椎管狹窄是其最常見的兩個原因,目前日益呈現年輕化、多樣化的趨勢。如不及時診治,輕則疼痛、跛行,影響日常生活,重則導致癱瘓、二便障礙等嚴重的後果,遺憾終生,給患者帶來極大的痛苦、給家庭乃至社會帶來的是更為沉重的負擔。
盛京醫院神經外科日前採取顯微手術結合神經電生理監護治療腰脫和椎管狹窄,取得滿意效果。應用顯微手術結合神經電生理監護技術微創治療腰腿痛存在如下優勢:
1、手術顯微鏡具備的良好照明條件和放大的視野使得精細的手術操作成為可能。我們都知道,在圍繞神經組織的手術中,精細的操作、清晰的甄別病變和神經結構,可以儘量減少或避免對神經的牽拉和損傷,是有效地保護神經組織、減輕術後併發症的最為關鍵的環節,而顯微手術操作則能有效地保證這一目標的實現。
2、神經電生理監護的使用,是對神經組織的進一步的保護。在神經電生理監護儀的術中實時監控下,通過將術中對神經結構的輕微牽拉放大地表現出來,從而做到有效地防止對神經組織的副損傷,作為顯微手術的輔助措施,保證了手術的精細性和低損傷性,使得我們的手術操作真正達到了微創的效果。
3、在腰脫、椎管狹窄等手術中,術後復發或術後效果不佳一直是困擾骨科醫師的一個棘手的難題。究其原因,是由於肉眼手術在有些關鍵步驟上不能做到直視操作,存在手術死角,這時往往需要憑藉經驗和手感進行操作,帶來了極大的不確定性,因此容易導致間盤取除不淨不徹底,間盤組織殘存、以及椎管尤其是神經管減壓不徹底。而顯微手術由於其放大的視野、良好的照明保證了手術視野的完整性,消滅了手術死角,能夠對任意部位進行直視觀察和精細操作,杜絕了盲目的手術操作,從而在根本上解決了這一弊端。我們經由顯微手術治療的患者,由於做到了直視下手術操作完整切除間盤組織和徹底擴大椎管及神經根管,因此取得了滿意的效果。
4、在顯微鏡下進行手術操作,對骨質、組織間隙及肌肉等的出血,能夠做到精細止血,術後無須留置引流,極大地降低了術後出血導致神經組織受壓肢體癱瘓、感染、出血吸收熱等的發生率,同時減少了對周圍組織的損傷,真正做到了微創治療,從而大大提升了患者恢復痊癒的速度,縮短了患者的住院時間。
5、顯微手術操作,可以做到在較小的空間內完成間盤切除、神經根管減壓等任務,這是常規肉眼手術所無法完成的,這就大大減小了脊柱椎板的骨質咬除的範圍,進而對脊柱的穩定性得以最大限度的保護,無須進行耗時費錢的內固定操作,在保證良好的遠期效果的同時大大降低了住院費用,從真正意義上創造了良好的經濟效益和社會效益。
綜上所述,顯微手術結合神經電生理監護微創治療腰脫和椎管狹窄,是治療腰腿痛的行至有效的方法。也正是先進的、卓有成效的神經外科微創手術監護技術,給廣大的腰腿痛患者帶來了新的希望,成為他們幸福的源泉。
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