科室: 腎病內科 主治醫師 遲金亭

  據《瀋陽晚報》7月23日報道:內蒙古自治區通遼市7歲的男孩強強由於濫用抗生素,患上了真菌感染。強強兩歲時,因患感冒併發大葉性肺炎,使用了“頂級”抗生素治療。病癒後,其父又給強強吃了兩個月抗生素。此後,強強的身體越來越虛弱,經常感冒,吃抗生素更成為“家常便飯”。

  一年前,強強的頭髮和指甲縫裡長出了一根根細小的“蘑菇”;不久前,他突發高燒、四肢抽搐、意識昏迷,診斷為真菌感染而且已經入血,性命危在旦夕!

  事實上,國內已有很多著名醫學專家痛陳一個嚴酷現實:我國已成為世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一。我國濫用抗生素導致醫療費用平均每年增長達800億元之巨;每年有8萬人死於濫用抗生素,是礦難死亡人數的10倍!兒童則是濫用抗生素的最大受害者!

  不明原因濫用抗生素

  “呼吸道感染佔兒科疾病發病率的首位。在呼吸道疾病好發季節,因呼吸道感染就診的患兒常常佔兒科門診總數的90%。這些患兒大多數都有發燒的表現,此時無論患兒是否有細菌感染指徵即血常規白細胞增高,很多醫生、家長甚至不給患兒查血常規就用上了抗生素,而且是廣譜、較大劑量的抗生素。這就是目前兒科濫用抗生素最常見的現象。”

  無論成人還是兒童,呼吸道感染的發病原因有病毒感染,也有細菌感染。前者不適合用抗生素,後者才有用抗生素的指徵。但即使是有用抗生素的指徵,也要注意很多問題,否則也會成為濫用。

  “頂級”未必最好

  目前包括兒童用藥在內的濫用抗生素問題存在以下幾點原因:

  1、把抗生素當成“萬能藥”、“保險藥”。有一些家長把抗生素當成“萬能藥”,對醫生說:“孩子體質差,經常發燒、咳嗽。您給開點消炎藥,孩子有小病就在家吃藥,不到醫院來了。”還有一些人把抗生素當成"保險藥",即便患者的病情沒有用抗生素指徵,也用上抗生素。其實,90%以上的呼吸道感染是由病毒引起,用抗生素無效。

  2、認為“頂級”抗生素最能“殺”細菌。一些人認為,當前價格最貴的抗生素就是“頂級”,殺菌作用最強、療效最好。其實,抗生素的價格與臨床療效沒有必然聯絡。例如,窄譜抗生素紅黴素,價格很便宜,對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效。而價格非常昂貴的廣譜抗生素碳青黴烯類和三代頭孢菌素“對付”這些病原體就不如紅黴素。

  而且,有些價格便宜的老藥藥效比較穩定,再加上人們不經常使用,療效可能更好。一些價格較貴的廣譜抗生素雖然則對各種型別的細菌都有效,但對其耐藥的細菌也多,且不良藥物反應也較多。所以選用抗生素是因病而宜,並非越貴就越好。

  3、認為多用幾種抗生素能更有效地控制感染。事實上,不合理的聯合應用抗生素反而會降低療效,且增加不良反應、造成產生耐藥性機會。因此,臨床沒有明確指徵不宜聯合應用抗生素。

  兒童受害最嚴重

  為什麼兒童是濫用抗生素的最大受害者?

  1、最直接的影響就是導致兒童體內細菌耐藥率增高。

  2、由於兒童的各種器官發育不成熟,而抗生素有毒副作用和有殺滅人體正常菌群的危害性,所以很容易損害或者潛在地損害兒童的身體器官。例如,許多抗生素都是通過肝臟代謝的,其濫用就容易造成肝臟功能損害。

  又如,氨基糖苷類抗生素容易造成兒童耳聾、腎損害,喹諾酮類藥物如環丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害,氯黴素則可導致骨髓抑制引起再生障礙性貧血等。

  3、最惡劣的影響是造成兒童體內正常菌群的破壞,降低兒童機體抵抗力,進而引起二重感染。這種二重感染,就是患者先發生細菌感染,在大量使用抗生素後,又發生真菌感染如鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌感染等,患者往往病情危重,治療又很棘手。

  上述男孩強強就是發生了典型的二重感染。第四,如果給嬰幼兒濫用抗生素,會增加孩子患哮喘病的機會。這是因為胃腸道的正常菌群能維持腸黏膜的完整性,從而減少了腸黏膜將食物中的抗原物質吸收入血。而濫用抗生素,抑制了正常菌群生長,使大量抗原物質被人體吸收,從而引起哮喘。

  中醫藥治療效果好

  “由於大多數兒童的呼吸道感染是病毒感染,因此對他們的發燒、咳嗽應用抗生素無效。而且我們看到對這些兒童應用抗生素,即便是不超劑量、時間也會有兩個最直接的損害。

  一是患病中的兒童原本就脾胃虛弱,口服抗生素會加重其脾胃虛弱,導致身體抵力進一步下降,就會發生上述男孩強強那種情況,或是病患纏綿不愈,或是‘隔三差五’生病;二是很多兒童病癒後持續有低燒,中醫認為這是陰虛的表現,並不是細菌感染引起,如果應用抗生素治療既無效又會引起很多濫用抗生素的問題。

  那麼,兒童發生了這兩種情況怎麼辦?我們建議,到正規中醫院,請中醫大夫應用中藥治療,會取得很好的治療效果,還不會出現濫用抗生素引起的問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.