科室: 骨科 主治醫師 孟濤

  膝關節骨關節炎:
  隨著我國逐步進入老齡化的社會,膝關節骨關節炎作為一個老年人的常見病、多發病,已經嚴重影響到老年人的生活質量。雖然膝關節骨性關節炎要不了命,但是作為一個高致殘率的疾病,正逐步影響著廣大中老年患者的晚年幸福生活(不能跳廣場舞、外出旅遊,甚至關節炎終末期上街買菜等基本活動都受到影響)。
  作為一名骨關節外科的醫生,想給大家帶來一些建議和意見,供大家參考。首先想給大家談談膝關節骨關節炎的發病原因,弄懂了這個,才更好的進一步預防疾病的進展。
  流行病學顯示:30歲開始軟骨蛻變10%,55歲出現臨床症狀1/8,男女比率為1:2發病率與年齡、性別、職業、遺傳有關,在美國50歲以上是僅次於心臟病導致工作能力喪失的第二位原因。
  什麼是膝關節骨性關節炎?
  是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主,累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。
  主要表現為膝關節疼痛和不同程度的功能障礙,部分有關節腫脹、積液,嚴重影響患者的生活質量。多發生在50歲以後,且女性多於男性。
  節炎根據臨床表現及影像可分為四期:
  1級:出現可疑的這種關節間隙的變窄,同時有少量骨質增生現象。
  2級:已經有關節間隙的變窄和少量的骨質增生。

  3級:有中等程度的骨質增生,同時有明確關節間隙的狹窄,同時有軟骨下的骨硬化或者是膝關節的骨性畸形,比如內翻,外翻。
  4級:可以看到大量的骨贅,同時有嚴重的關節間隙變窄,明顯的軟骨下的骨硬化,同時伴有關節的畸形
  隨著我國人口老齡化的到來,越來越多的老年人受困於膝關節骨關節炎,造成行動受限,生活質量下降。根據骨關節炎進展的不同程度,給予標準的階梯性精準治療,從而達到治療目的是治療骨關節炎的趨勢。
  今天主要介紹一下膝關節骨關節炎的早中期的保守治療方法,以期起到延緩疾病進展,進一步提高生活質量的目的。
  1、膝關節骨關節炎早期治療:
  (1)飲食改變,多食用一些高鈣飲食,肥胖者減輕體重以保護關節軟骨,區域性物理治療等。
  (2)避免劇烈活動,避免膝關節負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。適度運動鍛鍊,增強肌肉力量的鍛鍊如:股四頭肌鍛鍊、健步走、游泳、騎單車等等
  2、如果運動鍛鍊不能解決了,就需要靠藥物來幫助了,具有軟骨退變抑制作用的藥物,這類藥物雖然不能修復,受損的軟骨,但是可以延緩軟骨退變的程序。當然這類藥物因為是延緩軟骨退變的作用,而軟骨退變又是一個慢性骨關節炎是關節軟骨的退變,表現形式是痛。
  (1)鎮痛藥:分為口服藥物和外用藥物,口服的有艾瑞昔布、美洛昔康等,外用的有吲哚美辛巴布膏、氟比洛

  芬酯凝膏等等。
  (2)對關節軟骨合成有促進作用的藥物:如硫酸氨基葡萄糖膠囊、安必丁等,
  (3)可選擇膝關節腔內注射玻璃酸鈉。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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