一、消毒原則
出現新型冠狀病毒感染的肺炎疑似或確診病例,應及時對其生活及工作的場所進行隨時和終末消毒,防止疫情擴散。
消毒範圍及重點
1、具體消毒範圍及物件應由公共衛生醫師根據流行病學調查和汙染可能存在的環境確定。
2、病人發病時生活和工作過的場所的空氣。
3、病人的呼吸道分泌物及其可能汙染的環境。
4、病人發病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能汙染的其他物品。
消毒方法的選擇
針對消毒物件和消毒現場的不同,選擇合適的消毒方法,對疫源地進行化學消毒時應選用含氯類、過氧化物類等高效消毒劑,按照作用濃度和作用時間進行消毒,以確保消毒效果。
二、常見汙染物件的消毒方法
1、室內空氣:房屋經密閉後,使用15%過氧乙酸溶液以7 ml/m^3的用量(1 g/m^3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發,薰蒸2小時,然後開門窗通風。或以2%過氧乙酸溶液(8ml/m^3)氣溶膠噴霧消毒,作用60分鐘。
2、地面、牆壁、門窗:有效氯含量為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒。泥土牆吸液量為150 ml/m^2-300 ml/m^2,水泥牆、木板牆、石灰牆為100 ml/m^2,地面噴藥量為200 ml/m^2-300ml/m^2。以上消毒處理,作用時間應不少於60分鐘。
3、衣服、被褥等紡織品:可煮沸消毒30分鐘,或用有效氯為250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑浸泡20分鐘。
4、病人排洩物和嘔吐物:患者的排洩物、嘔吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排洩物、嘔吐物,每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL,攪勻放置2小時。成形糞便不能用幹漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%),或有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液,2份加於1份糞便中,混勻後,作用2小時。
5、餐(飲)具:首選煮沸消毒15分鐘,也可用有效氯為250mg/L-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15分鐘後,再用清水洗淨。
6、家用物品、傢俱表面:可用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒,作用15分鐘後清水擦拭乾淨。
7、屍體:用0.5%過氧乙酸溶液浸溼的布單嚴密包裹,口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞後儘快火化。
8、手:用含酒精速幹手消毒劑進行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000 mg/L),作用1分鐘-3分鐘。
9、運輸工具:可用有效氯為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面溼潤,作用15分鐘。
10、垃圾:病人產生的垃圾,原則上均應按醫療垃圾處理。
11、樣品運送箱:嚴格按照生物安全有關要求對樣品進行包裝和運送。需要時,運送箱的表面可用有效氯為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面溼潤進行消毒,消毒作用15分鐘。
三、消毒個人防護要求
對疑似病例或臨床診斷病例汙染的環境進行消毒時,應穿帶防護服、N95以上醫用防護口罩、防護眼鏡(應防霧)、一次性乳膠或丁腈手套、膠靴或一次性防水鞋套、一次性使用工作帽。
每次接觸汙染物後立即洗手和消毒。手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。
四、注意事項
1、針對不同消毒物件,應按照上述使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒,以確保消毒效果。
2、消毒劑具有一定的毒性刺激性,配製和使用時應注意個人防護,同時消毒劑具有一定的腐蝕性,注意消毒後用清水擦拭,防止對消毒物品造成損壞。
3、所使用消毒劑應為經備案的合格產品,應在有效期內。
4、必要時,可以按照《消毒技術規範》規定的方法開展消毒效果評價。
5、按照《消毒技術規範》要求填寫消毒工作記錄。
內容來源:中國疾控
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