新型冠狀病毒肺炎患者不僅經受著軀體痛苦的折磨,同時承擔著巨大的心理壓力。由於缺乏特異性的治療手段,以及疾病自身較強的傳染性,患者不但面臨著前所未有的死亡恐懼,而且還擔心與自己接觸過的家人、朋友的安危,陷入深深的自責之中。對每個患者來講,這都是一場突如其來的人生危機。
您也許已經感到了緊張、焦慮、恐懼、悲傷、絕望……;您也許暗自哭泣,責怨命運無情;或者食不下咽,徹夜失眠,望著天花板,思念父母、孩子、愛人……,那麼請您聽聽精神科醫生的建議,怎樣在身體遭受疾病時,保持健康的心理,這有助您儘快從疾病中恢復。
當突然得知自己身患重病時,人們會出現什麼樣的心理和行為反應呢?首先是即刻反應,分為:
(1)心理休克期:發熱、乏力、呼吸苦難等,被確診患有“新型冠狀病毒肺炎”時,人們的第一反應往往茫然失措,不知該做什麼,出現一些無目的,下意識的動作與行為;或出現不真實的感覺,覺得一切發生在夢中,自己是一個旁觀者。此階段持續數天或數週。
(2)心理衝突期:處於此期限,病人的特點是思維混亂,無法集中注意力,出現喪失感,無助感,感到絕望,抑鬱,焦慮;仍不知如何面對現實,病前對今後所作的生活計劃(如婚姻、家庭、工作、學業,人際關係等)都被打亂;病人惶惶不可終日。這時候,病人會通過否認自己患病,懷疑醫生的診斷來減輕心理反應。
(3)退讓或重新適應期:在迴避的基礎上,患者不得不開始接受現實。改變原來的生活計劃,開始調整自己的心理狀態與行為來適應患病這一現實。
隨著時間的推移,您接受了患病現實。這時,患者的情緒反應變得突出。
一般表現為:
1.行為幼稚:表現得像個小孩子,依賴他人,要求別人關心、照顧自己,生活被動。
2.主觀感覺異常:對身體內部各器官的活動特別關注,有多種不適感覺。
3.情緒易波動:容易發怒,容易傷感,常因小事發火,事後又懊悔不已。
4.有焦慮、恐怖反應及抑鬱情緒。
5.害怕孤獨,特別思念親人。
6.猜疑心加重,對醫護人員察言觀色,擔心病情變化被隱瞞。
7.感到自卑。
以上反應大部分人都會出現,屬於人們面對重大疾病時的自然反應。當然,每個患者病後的心理反應不盡相同,這與病前不同的性格有關。一般開朗樂觀的人反應程度輕,持續時間短;而悲觀膽小的人反應較重。如果反應過於嚴重,就會干擾患者的日常生活,造成失眠、食慾減退、懶動少語、甚至嚴重的抑鬱,出現輕生觀念等等;這時,應該採取措施進行干預。因為心理狀態可以影響身體健康,健康的心理可以促進人體免疫力,調動機體功能,在同樣的治療下,康復較快。作為患者,需要積極的調整心理狀態,減少不良情緒和行為。
醫務人員會提供常規的心理干預,但患者的積極“自助”也十分重要。我們每人面對危機時都有自己慣用的應付方法,其中有的是積極有效的,而有的是消極的,暫時能幫助個體渡過難關,從長遠看實際損害了心理健康,如一味逃避、抽菸酗酒,或乾脆放棄、聽天由命都是不可取的。作為患者,首先要做的是適應住院環境和治療過程,信任醫務人員,積極配合治療。其次,努力控制負性情緒,如悲觀、自責自怨、緊張;促進正性情感,如自信、樂觀、勇敢等。
我們具體可做的是:
(1)正確估價處境的嚴重性。因為“新型冠狀病毒肺炎”是一項重性傳染病,患病後必須住院隔離,有一段時間遠離家人,對此應有足夠的心理準備,準備承受孤獨。對於依賴性較重,年齡較小的患者尤為重要;
(2)積極獲取有關疾病與治療的資訊,正確評價自己的病情與估計預後。既不低估病情、滿不在乎;也不要盲目誇張,認為一旦患病,必死無疑。目前為止,已有新型肺炎患者已經治癒,死亡者為極少數。學習相關醫療知識,學會自我醫療照顧,有不適則及時向醫護人員反映;
(3)學會表達內心的需要與感受。把無助、失望、不滿等負性情緒及時發洩出來,不要悶在心裡,擔心別人嘲笑自己懦弱。可與病友溝通,交換情緒和看法,彼此間獲得穩定的情感支援;或主動向醫護人員諮詢,獲得專業指導;
(4)根據實際情況,確定具體的、有限的生活目標。如怎樣配合醫院,儘早消除症狀,恢復健康,這是當前最重要的事;而不必過多考慮院外的事情,如家人的安排,這是力所不能及的;
(5)通過評價病情與估計預後,需要修改病前的生活目標,重建現實可行的未來生活目標。以前制定好的工作學習或人生安排可能因患病改變,為此要做好充分的心理準備。
最後,我們想說的是,新型肺炎並不可怕,可怕的是喪失信心。面對疾病的侵襲,生命並非如人們所想脆弱不堪;生命力的堅韌與頑強往往在最危險的時刻表現出來——只要您有一顆足夠堅強與健康的心靈。
內容來源:北京大學第六醫院《面對“新型冠狀病毒肺炎”,住院患者如何進行心理自助》
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