科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  三叉神經痛是常見的腦神經疾病,高發於中老年時期,約為40歲以後,女性患者略多於男性。主要症狀表現為一側面部三叉神經分佈區內反覆發生陣發性劇烈疼痛,猶如針扎樣、電擊樣、刀割樣,令人難以忍受。
  同時,三叉神經痛的“觸發點”多而不均,患者多訴洗臉、刷牙、吃飯、說話時加重,有些甚至微風拂面或走路、咽口水都可導致發作。反覆發作的疼痛,嚴重影響著患者的身心健康,以及正常的生活與工作。
  因此三叉神經痛早點治癒,患者才能早日解脫痛苦。在三叉神經痛的治療中,臨床首選藥物為卡馬西平,其次是奧卡西平、苯妥英鈉,雖止痛效果顯著,但是長期服用或大量服用,副作用大,且藥物作用只是暫時的緩解疼痛,並不能治癒。那麼手術能否治癒三叉神經痛呢?
  目前三叉神經痛的手術治療宣傳很多,且宣傳都能治癒,患者仍要慎重選擇,因為任何手術都存在風險性,所以在考慮手術治療前,患者一定要詳細瞭解手術的原理,能否治癒三叉神經痛,且是否風險係數小,不會對神經及面部造成永久性的損傷等。
  顯然,要治癒三叉神經痛一定要先找出病因,據臨床調查顯示約為70%的患者為原發性的發作,這類疼痛發作是由於三叉神經感覺根入橋腦(REZ)處受到血管搏動性壓迫所致。一般住院後,術前詳細檢查身體,做頭部核磁共振,這個是有掃描技巧的,需要對三叉神經進行薄層掃描,可鑑別原發性的三叉神經痛還是繼發性的三叉神經痛,可給手術提供依據。

  臨床上約為20%的患者是屬於繼發性的,多是由於腫瘤壓迫、炎症、血管畸形等明顯器質性因素或功能性病變引起,疼痛常稱持續性發作。通過腦部核磁掃描查出三叉神經鄰近結構的病變體徵,治療上也較為容易。
  原發性的三叉神經痛治療,現在臨床首選微血管減壓術,其原理是應用顯微外科技術,移開壓迫神經的血管,在神經與血管之間置入特殊材質的減壓材料,達到術後面部疼痛消失。微血管減壓術的優勢是不切斷神經,保留三叉神經的完整性和生理功能,術後面部感覺保留。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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