科室: 神經外科 副主任醫師 孫國臣

  指南推薦低級別膠質瘤一旦確認後儘早手術,帶來最大收益。
  但是仍然有很多低級別膠質瘤患者因為病變小,沒有症狀或者擔心手術風險一直在採取觀望。
  由於低級別膠質瘤難免惡性進展,對於種種原因不願意手術的患者,最遲要在惡性進展之前或者惡性進展時干預。這就要求密切隨訪。
  這些患者觀望的時候應該注意什麼呢?
  磁共振影像學複查:最多半年間隔複查。至少為磁共振平掃+增強。觀察各個序列上腫瘤訊號變化、增長速度。若有可疑進展時,可加做灌注、波普、蛋氨酸PET確認。最好在同一家醫院檢查,便於對比。訊號發生改變或者代謝增高,提示惡性進展可能,不建議再觀察。
  腫瘤增長速度:低級別膠質瘤的中位生長速度為4mm/年(2.2-5.5mm/年),腫瘤增長速度加快,發生惡性進展的可能性大,當生長速度大於8mm/年時高度提示惡性進展。增長速度快或者增快的患者提示惡性進展,不建議再觀察。
  症狀觀察:由於大腦功能代償,低級別膠質瘤可以沒有任何症狀;腫瘤生長速度增快或惡性進展時,可以失代償出現局灶神經功能、認知功能障礙等。伴隨腫瘤進展,可能出現癲癇症狀或者癲癇控制越來越困難。出現症狀的患者,不建議再觀察。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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