近日，我院神經外二科成功為一例患病8年的帕金森病患者進行了腦起搏器植入手術。該手術的成功，標誌著我院神經外科帕金森病外科手術和診治水平又上升到一個新高度。術後，患者即可獨立完成行走，轉身，翻身，穿衣，進食等動作，肢體僵硬也消失了。神經外科專家為患者帶來了精準的神經調控手術，患者即將恢復美好的家庭幸福生活。
患者劉XX，男，62歲，嘉祥縣人，因四肢僵硬震顫8年於10月10日入住我院神經外科。患者8年前開始出現行走不穩，啟動及轉身困難。行走時身體前傾，雙上肢擺動減少。伴有雙上肢動作緩慢，持物不穩。隨後慢慢出現言語不清、語速緩慢，聲音低沉，有時口角流涎。尚能獨自刷牙、洗臉。先後到國內多家醫院診治，診斷為“帕金森病”。服用“多巴絲肼片”等藥物治療後，症狀好轉，並不斷調整藥物治療，後加用“鹽酸苯海索片、吡貝地爾緩釋片”治療。一年前，患者病情較前加重，行走較前費力，反應較前遲鈍，夜間更為明顯，且夜間睡眠差，時有惡夢，有時小便不能自控。半年前，患者症狀進一步惡化，藥物已不能控制病情發展，患者已不能自行翻身、穿衣和吃飯，四肢及軀體肌張力進一步增強，生活已完全不能自理，需要家人每天二十四小時陪護，患者恐懼感也進一步增強，非常痛苦。本能的追求美好生活的願望，促使患者及家人多方尋找治癒的辦法。經過國內多家醫院就診諮詢，病友間多方打聽，從網上查閱，患者最後決定來我院神經外科行腦起搏器手術，以解決目前逐漸惡化的病情。
患者入院後，我院神經外科主任高度重視，組織醫院帕金森病多學科診療中心專家對患者病情再次進行充分討論、會診。專家討論認為，患者目前病情較重，生活已完全不能自理，嚴重影響患者的生活質量，也給家庭帶來沉重的負擔。顱腦MRI檢查發現患者合併嚴重的腦萎縮和腦梗死，手術的難度和風險大，但患者若不及時進行手術干預，患者的健康狀況會進一步惡化，甚至危及患者的生命。由此，以博士為首的帕金森手術團隊為患者制定了科學規範的個體化手術診療方案，並提前與影像科、手術室、神經電生理專家及工程技術人員等進行溝通協調，術前做好充分準備。同時，向院領導和醫務處彙報，院長指示神經外科要緊跟國際國內新技術的步伐，全力開展好這項代表國際一流水平的新技術，為患者解除病痛。
手術如期於10月13日進行，首先為患者在頭上安裝了立體定向頭架，然後去CT室行64排顱腦CT薄層掃描，經手術計劃系統與顱腦MRI進行影象融合，計算手術靶點座標。進入手術室後，在患者頭部前額兩側各開一個長約5公分的小口，按計算好的靶點座標值調整好立體定向儀，將腦深部電刺激電極緩慢植入丘腦底核靶點。神經電生理記錄腦電活動，證實靶點精確。為了驗證手術效果，手術中與患者交談，發現患者言語功能明顯好轉，言語變得流暢清晰，聲音由細弱變得清脆洪亮，雙眼視物變得清晰，患者僵硬的肢體明顯鬆弛下來，在手術床上可以自主完成雙腿蹬車樣動作，接近正常人的肢體功能。患者體會到手術效果這樣立竿見影，心中難以抑制興奮的心情，頻頻表示手術太神奇了，讓他再次感受到健康正常的生活滋味。電極植入完成後，從患者頭上卸下立體定向頭架，全麻下將神經刺激器植入患者左側胸部皮下，並與頭部腦刺激電極連線。整個手術歷時268分鐘，順利完成。
術後第三天，患者即可自己完成行走，轉身，翻身，穿衣，進食等動作，肢體僵硬也消失了。患者的愛人說：“有6、7年了，患者病情逐漸加重，看著他的痛苦，家裡人心裡也難受，我晚上沒睡過一個囫圇覺，整夜守著他，現在看到他恢復了健康，我們全家都很高興。”患者的家人連稱手術效果好，手術給全家帶來了幸福生活。患者於10月24日痊癒出院。術後1個月，腦起搏器開機後，專家將為患者進行精準的神經調控，患者將迎來美好的家庭生活。
帕金森病的治療方法和手段包括藥物治療、手術治療、運動康復、心理治療等，相對於其他外科治療方式,目前最為成熟及具有優勢的是“腦深部電刺激器植入術”,簡稱DBS,也稱為腦起搏器。為了給患者提供個體化最優化的綜合治療方案，我院成立由神經內科、神經外科、影像科、心理聯合組成的帕金森病神經調控專家組，建立了濟寧醫學院附屬醫院帕金森病診療中心，實現帕金森病的診斷、篩查、評估、藥物治療、手術治療及術後長時程管理的一體化，實現帕金森病神經電生理治療“多學科綜合，全程管理”治療模式，旨在幫助廣大帕金森病、肌張力障礙、特發性震顫和抽動穢語患者進行全程管理，從早期的藥物治療，後期的腦起搏器手術治療，以及術後的程控、康復、心理指導和干預等給予一站式管理，發揮多學科團隊的治療優勢，給患者帶來治療效果最大化。
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