科室: 心臟外科 副主任醫師 劉高利

  一、什麼是冠心病?

  冠心病是心血管疾病中的常見病之一,常發生於中老年人。是由於供應心臟血液的冠狀動脈發生了粥樣斑塊使管腔狹窄、閉塞,導致心臟血液供應減少甚至部分中斷,從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死。根據病人缺血輕重可出現心絞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等病症。嚴重時會產生室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌功能障礙、心臟破裂等併發症,甚至發生猝死。

  二、冠心病手術前需做哪些檢查?

  冠心病手術前除了常規做心電圖,超生心電圖和X線檢查以外還可能需要做同位素、超高速CT及冠狀動脈造影檢查。選擇性冠狀動脈造影是經肱動脈插入導管至升主動脈,藉助於X線透視進行導管的定位,將導管分別插入位於主動脈根部的左及右冠狀動脈開口,然後注入造影劑,使冠狀動脈及其分支顯影。以瞭解冠狀動脈阻塞或狹窄的部位、程度等,為手術做準備。

  三、什麼是冠狀動脈搭橋手術?

  冠狀動脈搭橋手術是將自身的內乳動脈或胃網膜動脈與冠狀動脈堵塞病變遠端進行吻合或取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其它血管,在升主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間做一主動脈與冠狀動脈的搭橋,從而使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端,以恢復相應心肌的血液供應,改善心肌缺血、缺氧狀態,解除心絞痛等症狀。這種外科手術叫冠狀動脈搭橋術。

  四、為什麼要做冠狀動脈搭橋手術?

  冠狀動脈管狹窄低於50%時,對血流的影響不大,狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛症狀。因此,凡是單支冠狀動脈狹窄達75%,或兩支以上狹窄大於50%時,均需行冠狀動脈搭橋手術,許多接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的病人(俗稱PTCA),一旦再發生心絞痛,也需及時行搭橋手術。這樣不但可以消除心絞痛,使病人能夠正常生活和工作,而且還可以預防心肌梗死和猝死。重建病變冠狀動脈的血流,恢復心肌供血,改善缺血癥狀,提高生活質量 .如果嚴重的冠心病不及時治療,就有發生急性心肌梗死的風險,會產生室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌功能障礙、心臟破裂等併發症,甚至發生猝死。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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