目前較新的痔病概念為肛墊病理性增大及移位，產生出血、脫出及疼痛症狀，較常見的治療方法如：外剝內扎、藥物注射枯痔，能夠祛除痔病的痛苦症狀，但是有部分患者2-3年後或女性分娩後復發。
從痔病的發生病理來看，痔核（肛墊）的出血與脫出與痔上粘膜及粘膜下組織變化有關。臨床觀察中，糜爛出血增大和或移位的痔核，痔上區均有粘膜鬆弛、粘膜下血管擴張，指診及超聲檢查證明了病理性肛墊痔上動靜脈血管明顯豐富。
自2005年以來我院肛腸科對內痔、混合痔手術採取“三層面分割槽處理”，即痔上層面、內痔層面、外痔層面，右前、右後、左中三個重點區域，針對性分別處理。首先行右前、右後、左中痔上粘膜縫扎，我們認為是治療痔病的關鍵的一步：一般採用上下0.5-1.0釐米針距7號絲線連續縫合3針打結，對病理性增大和或移位痔核（肛墊）縫扎後，痔核明顯縮小、上移、固定。對於痔核不明顯的區域也要縫合，有防止痔核發生發展的預防作用。操作安全、簡單易行，目的在於：上提縮短固定痔上粘膜及粘膜下層於肌層壁上；阻斷痔上血液供應，使其萎縮。沒有明顯增大移位的痔核這一步就能解決問題，有明顯增大移位痔核還要採取第二步結紮切除。有明顯使肛門外觀不平的外痔，第三步要用整形美容的方法進行結締組織皮贅及血竇祛除。另外對於合併肛裂和或肛管緊張的患者，進行部分內括約肌及外括約肌皮下環鬆解，達肛管指診滿意。
目前，能夠使痔上粘膜上提縮短固定、阻斷血運的手術還有PPH、TST及PRT，相比較TST更有明確選擇切除病變區痔上粘膜的優勢，目標性更強。
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