通常腳腫的原因包括心、肝、腎、甲狀腺功能異常等因素。心功能、肝功能、腎功能和甲狀腺功能均需篩查，以判斷其具體病因。
對於老年人，可能有特殊的致病因素，若心功能、肝功能、腎功能和甲狀腺功能均無異常，就需考慮下肢血液迴流異常的可能性，如靜脈迴流障礙是老年人除器質性疾病以外最常見的導致腳腫的原因。部分老年人因為運動少，總是坐著、站著或者本身運動能力較差，就需要考慮下肢血液迴流不暢引起腳腫的可能性。
此外，老年人高血壓服用降壓藥，如地平類降壓藥，有時也可以引起雙下肢浮腫，如腳腫。
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