科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  自3月份以來,由於國內疫情出現持續好轉,人們對國內疫情的關注也越來越淡,在疫情剛開始鬧得沸沸揚揚的時候,人們每天習慣拿起手機查詢疫情最新動態,而現在生活逐漸歸於平淡,或是將疫情的關注視線轉移到國外。最近,有一則訊息重新引起了人們對疫情的關注,尤其是男性。
  3月12日,華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊表示,在理論上存在新冠病毒導致睪丸損傷的可能,因此感染新冠肺炎的適齡男性建議在康復後進行生育力檢查。
  新冠病毒通過刺突糖蛋白與宿主細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合從而入侵細胞,引起組織損傷。重要的是,除肺部以外,人體很多其他器官也表達ACE2,而男性睪丸表達大量的ACE2主要集中在睪丸精原細胞、支援細胞和間質細胞,這幾種細胞都與男性生育功能息息相關。
  關於新冠肺炎的後遺症
  在更早的報道中,關於新冠肺炎的後遺症問題,專家曾表示:輕症不會留後遺症,康復者不具傳染性。
  對比與當年的SARS治療,非典爆發的時候,當年的醫療水平也十分有限,所以不得不採用一些副作用比較大的療法,因此非典患者很多都留下了不同程度的後遺症。但本次新冠肺炎爆發在醫療科技相對發達的年代,應對病毒的手段也更加成熟,除了個別重症患者,一般都採取比較安全的治療手段,儘可能避免了後遺症。

  實際上,雖然國內已經越來越多治癒病例,但現階段談後遺症還為時尚早。因為從醫學角度評估後遺症需要在治癒後至少6個月才能更加準確。而最新報道的新冠病毒影響男性生殖能力目前也只是停留在理論階段,也確實存在提前關注和預防的必要性。但生活中還有另外一個關乎到男性生育能力的問題很多人都沒有重視。
  肥胖影響生育能力
  一項美國國家環境衛生科學研究所的研究顯示,BMI高的男性比正常體重的男性患不育症的風險高得多,肥胖能夠導致男性身體機能存在多種生育力減弱的問題,其中包括勃起功能障礙和陰囊脂肪增多症,這些都屬於肥胖衍生的併發疾病。
  可怕的是,肥胖對於人體的生殖功能影響並不單純表現在男性身上,對於女性來說,多囊卵巢綜合徵也是目前很多女性不育的關鍵因素,可見肥胖是人類繁衍後代的一大阻礙。
  普通的減肥難以治療肥胖伴發症,必要時可以嘗試手術
  在眾多肥胖伴發症中,它們都有一個共同點,疾病初期病徵不明顯讓人難以察覺並且隨著肥胖程度的嚴重,相關的肥胖伴發症也越來越嚴重。
  由於疾病發源於肥胖,因此減肥也成了治療肥胖伴發症的重要手段,然而普通的減肥方法由於存在減肥效果的不穩定性,難以保證在疾病不愈發嚴重的同時成功減肥。此時,減重代謝手術可以解決這個難題。

  手術能夠針對個人的體質而制定出不同的治療方案,在減肥機理上雖然只是簡單的達到限制食量和減少營養吸收的效果,但對各種疾病的治療來說這個過程起到相當大的重要。
  尤其是胃旁路手術對於肥胖症2型糖尿病的治療,國內外大部分文獻以及現實病例也證實了手術的療效。因此,由於肥胖引起的不孕不育問題也能通過減重手術得到很好的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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