膽結石是我們日常生活的常見病,多發病,膽結石什麼情況下手術最好的呢?
膽結石是指膽囊結石和膽總管結石統稱。因為膽結石會誘發嚴重的急性膽囊炎,急性膽管炎,甚至急性胰腺炎等嚴重併發症。所以,一旦彩超發現了膽結石就有手術治療的指徵。這與結石的大小沒有直接關係,不是說膽結石大就手術治療,膽結石小就應該保守治療。這樣的觀點是錯誤的。
因為有時候小的結石導致的併發症更加嚴重。我們都知道膽囊連線膽囊管,膽囊管和肝總管匯合注入膽總管。膽總管末端非常細,一般只有2-3毫米,所以很小的結石是容易從膽囊內掉入膽總管末端,形成繼發性膽總管結石並嵌頓,誘發急性胰腺炎。反而較大的結石,無法從膽囊內排出。可避免形成膽管結石。從這個角度來看,體積較大的結石反而比較小的結石更加安全。
當然臨床上有很多患者膽結石多年,但是沒有任何的不適症狀。對於這種無症狀的膽結石也是建議手術治療的。因為目前臨床研究發現,膽囊結石和膽囊癌的關係十分密切。80%的膽囊癌患者是合併有膽結石的。
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