說話聲音沙啞主要是因為喉部病變，比如聲帶、室帶發生病變以後，有可能會影響發聲。具體原因如下：
1、炎症：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起說話聲音沙啞，在喉鏡下一定要仔細檢查，觀察兩側聲帶是否有炎症，是急性炎症還是慢性炎症；
2、聲帶腫物：包括良性腫物和惡性腫物。良性腫物最常見的是聲帶小結、聲帶息肉、聲帶乳頭狀瘤、囊腫；聲帶惡性腫物，比如喉癌；
3、聲帶麻痺：一側聲帶活動不良或受限，或不全麻痺、完全麻痺都可引起說話聲音嘶啞。
因此一定要明確引起聲音沙啞的原因，根據不同的病因採取正確的治療辦法，以緩解聲音嘶啞。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。