我國高血壓患者接近3億，血壓知曉率及控制情況都不容樂觀。相當多的患者，因為沒有明確的症狀，忽略了診斷和治療。長期高血壓的患者，會帶來全身許多重要器官的損害，如心臟、腎臟、腦、眼和全身的大血管，之前我們講過高血壓引起的心臟損害。今天我們和你再聊聊高血壓引起的腎臟損害。
高血壓和腎臟損害有什麼關係呢？
我們先介紹一下腎臟，腎臟的主要組成部分是腎小球，而腎小球實際上是許多的毛細血管球，把血中的代謝產物通過“過濾膜”過濾出去，通過尿液排出。
血壓的變化會直接反應在腎小球上。隨著血壓的升高，其後果就是引起腎小球內的高灌注、高壓力、高濾過狀態。讓血中本來不應該過濾出去的物質，比如蛋白質等被過濾出去，出現蛋白尿。患者可能出現排尿泡沫增多，低蛋白血癥，危害健康。如果患者高血壓持續存在，會讓“過濾膜”本身的結構也會發生改變，進一步導致腎小球硬化，同時腎小管和腎間質也會受到損害，從而腎臟的功能下降並惡化，最壞的結果，是發展為尿毒症。
那麼，高血壓患者如何早期發現腎臟損害？對於高血壓患者，首先一定要控制好血壓，應在醫生指導下服用降血壓藥，降壓治療的原則是小劑量開始，優選長效製劑，聯合用藥與個體化治療，服藥過程中應定期隨訪，切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學服藥”等誤區。患者一定要定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等檢查，儘早發現腎臟損害，及時治療，並且腎功能不全的患者，應用降壓藥物也與其他人不同（之前的科普講過）。對於已經有腎臟病患者，應重視監測血壓的變化，積極治療。重視生活方式的調整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒菸、限制飲酒、適量運動等。
血壓控制不好，腎臟會很受傷，只有積極控制，才能保護心、腦、腎等重要臟器不受損害。
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