耳穿孔能否自愈，需要依據具體病情而定，不可一概而論。
耳穿孔即鼓膜穿孔，其常見原因有外傷、中耳炎、腫瘤等。外傷性鼓膜穿孔如果穿孔較小，且穿孔之後沒有出現感染，則患者恢復良好，大多數能夠自行恢復。但如果穿孔比較大，或者穿孔之後又出現感染，則一般很難徹底自愈。而化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如果穿孔較大，感染較重，同樣很難達到自行恢復的程度。此外，還有腫瘤引起的鼓膜穿孔，通常也不能自愈，嚴重者可選擇手術修補治療。
鼓膜穿孔後，患者需注意積極預防感染，可在外耳道使用酒精擦拭消毒，保持耳道內的清潔、乾燥，避免異物和飛蟲進入，同時還要預防上呼吸道感染，避免用力擤鼻等。
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