話說“激素臉”，各位客官需先知道面板的結構與功能。面板是人體表面的天然保護屏障，其表面附有“皮脂膜”，即防止體內水分、電解質和其他物質的喪失，也阻止外界有害的或不需要的物質的入侵。面板的角質層細胞和細胞之間通過脂質和天然保溼因子共同組成“磚牆樣結構”。角質形成細胞是“磚塊”，細胞間的連線是“鋼筋”，細胞間的脂質是“灰漿”。由此共同形成了一道人體天然保護屏障，這就是由Peter於1983年提出的著名的“磚牆學說”。
1、皮脂膜：由皮脂腺分泌的“油脂”（主要成分為角鯊烯）和汗腺分泌的“水”，以及表皮分泌的“天然保溼因子”三者組成。
2、磚牆樣結構：表皮角質層細胞就像“磚塊”，而角質層細胞之間的“脂質”（主要為神經醯胺）和“天然保溼因子”就像“灰漿”使得角質層細胞之間緊密相連。
面板表面的“皮脂膜”中的脂質和角質層之間的脂質，其來源和成份是不一樣的。前者來源於皮脂腺分泌物，主要成份為角鯊烯，後者來源角質形成細胞，主要成份為神經醯胺。如果面板屏障受損，就會出現面板保溼功能下降，出現乾燥、脫屑、瘙癢，紅斑、皸裂等症狀。當表皮完整時，面板表面的細菌、真菌或病毒等共生菌不致病，表皮受損（即面板屏障破壞），這些共生菌就會進入真皮而引發免疫性炎症反應。
激素如何破壞角質層的天然屏障？
我們通常所說的激素是指糖皮質激素，這類藥物使用初期面板迅速變白（歸功於激素強大的抗炎、縮血管作用，一天一個層次，確實很誘人），水潤細嫩。然而長時間外用，會導致面板變薄（抑制增生和分化），屏障功能下降（皮脂合成減少，細胞間連線破壞），皮膚髮炎（免疫抑制，菌群失調，感染，毛囊炎），面板變得菲薄，脆弱，紅幹癢，逐漸失去對外界的防禦功能，易受傷害，進而對激素產生依賴，很難擺脫。
對於各種激素藥膏，其實同志們的眼睛還是雪亮的，然而對於摻在護膚品中，包裝成各種“神器”、明星代言的“面膜”、“純中藥配方”、“面板問題剋星”、“N天就讓你白”等等護膚品，估計您就分辨不出來了。廣告太誘人，現實卻太殘酷。這類“護膚品”一旦用上面板超好，白裡透紅，停用就糟（激素反跳）。於是只能繼續使用，不能停止。而長期使用卻導致了面板菲薄、乾燥、敏感、瘙癢甚至紅血絲、酒渣樣皮損。這便是激素依賴性皮炎近年來臨床上爆發性增多的原因之一。
什麼樣的護膚品才能修復面板屏障？
在天然皮脂中，神經醯胺：自由脂肪酸：膽固醇的比例為1：1：1。（羊毛脂中雖然含有10％的神經醯胺，但純度不夠的產品，混雜的物質反而容易引起過敏）。脂肪佔角質層乾重的比例10％，皮脂形成了板層樣結構。越接近這種比例和形態，越有助於面板的修復。所以啦，醫學護膚品一定比普通的保溼霜有更大的優勢。
玻尿酸-透明質酸，美容界的新寵。其交聯聚合物可以形成三維立體網狀結構，均勻覆蓋在面板表面，形成一層透氣的薄膜，既可以加強面板屏障功能，減少分水的流逝，還可以抵抗灰塵、霧霾（抗PM2.5的急先鋒有木有）對面板的侵襲。
出現了“激素臉”該怎麼辦？
“激素臉”除了面板屏障功能下降，對機械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都沒有抵抗力，導致面部非常容易發生過敏性皮炎，同時毛細血管的擴張，讓我們的顏面常常出現緋紅，甚至是“猩紅”，尷尬不已，遇熱後面部的腫脹感，乾燥、皸裂、刺癢刺痛又讓我們苦不堪言。首先，我們要逐步戒斷激素的再使用；另外，加強面板的屏障重建非常重要，可採取三部曲：保溼―護膚―隔離；再次對於由於激素長期使用導致的條件致病菌感染，要對症治療，有毛囊蟲的殺毛囊蟲，有糠秕孢子菌感染的抗真菌等；最後我們還有殺手鐗，中草藥的治療在“激素臉”的治療中功不可沒，往往是常勝將軍，但須有經驗的醫生辨證施治方可。
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