科室: 生殖醫學科 副主任醫師 武衛華

  不少育齡女性在孕前檢查時,發現HPV病毒陽性,非常緊張,以為自己會得宮頸癌,那麼,HPV病毒和宮頸癌的關係究竟如何呢?

  一、HPV---人乳頭狀瘤病毒人乳頭狀瘤病毒是個大家族,大致有120多個兄弟姐妹,病變多位於面板和粘膜。

  HPV病毒分為低危型和高危型兩大類。低危型HPV感染可出現尋常疣(俗稱瘊子)和生殖器尖銳溼疣,高危型HPV病毒感染和宮頸癌的發生有關係。

  二、高危型HPV病毒高危型HPV病毒包括HPV16、HPV18、HPV31、 HPV33等10多種亞型。HPV主要通過性接觸感染,大部分婦女感染期較短,一般8-10個月自行消失,大約只有10%-15% 35歲以上的婦女持續感染,發展為宮頸癌的機會增加。

  高危型HPV病毒持續感染宮頸上皮,可導致宮頸癌的癌前病變,醫學上稱為宮頸上皮內瘤變(CIN)。

  CIN 病變程度不同又分為CIN I 、CIN II、CIN III。CIN III就是宮頸原位癌。60%的CINI 會自然消退,20%CIN II 會發展成為CIN III,5%會發展成宮頸癌,所以CINII和CIN III需要密切關注和治療。

  三、30歲以上女性如何預防宮頸癌HPV感染在年輕女性非常普遍,但大多數為一過性感染,因此世界衛生組織建議30-65歲女性進行高危型HPV檢測+宮頸細胞學(TCT)聯合篩查來預防宮頸癌。

  1、高危型HPV陰性,細胞學檢查正常:宮頸癌風險很低,3-5年後複查。

  2、高危型HPV陽性,細胞學檢查正常:6-12個月後複查,若兩項均為陰性,3-5年後複查;若其中一項陽性或者兩項陽性,需要做陰道鏡檢查和宮頸組織活檢,明確是否有宮頸癌前病變。

  3、高危型HPV陰性,細胞學檢查異常:需要做陰道鏡檢查和宮頸組織活檢,明確是否有宮頸癌前病變。

  4、宮頸癌前病變治療:CIN I可以觀察,也可以物理治療包括鐳射、電灼、冷凍等;CIN II和CIN III可以做宮頸錐切包括電刀、鐳射、冷刀錐切,阻斷癌前病變的進展從而預防宮頸癌的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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