冠心病是“人類第一殺手”，是目前嚴重危害人類健康的疾病之一。有統計顯示，我國每年死於各種冠心病人數超過100萬，其中猝死於睡眠之中者達30％。研究表明，睡眠與心血管疾病的死亡率有密切關係。不良睡眠可使冠心病發生危險增加。為了提高公眾健康睡眠、保護心臟的意識，2013年3月21日世界睡眠日中國主題確定為：“關注睡眠，關愛心臟”。日常生活中有些人打鼾非常嚴重，不僅僅呼嚕聲大，而且總是打著打著就不喘氣了，過上十幾秒到幾十秒不等才出現一聲很大的響聲後又再次打起呼嚕來，打幾聲呼嚕再次出現憋氣，家人總是擔心他出現危險，看他憋氣太重就把他推醒。患者白天也昏昏沉沉，老想睡覺。這種疾病在醫學上稱之為睡眠呼吸暫停綜合徵。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵可有哪些臨床表現：白天嗜睡、乏力、疲倦，睡眠後不能解乏、經常打盹。晨起頭痛或頭暈、並感口乾口苦。白天精神不集中，記憶力減退，脾氣變得急躁。夜尿增多、返酸、燒心。性功能減退等徵狀。
當然,並不是每個患者都具備以上臨床特點,特別是在病情較輕時患者本人常常渾然不覺,其妻子、兒女、朋友常常最有機會觀察到病人呼吸暫停的發作,他們的觀察與敘述常可提供有價值的診斷線索。
呼吸暫停與心絞痛、心肌梗死心絞痛、心肌梗死是由於心肌急性缺血缺氧所致,睡眠呼吸暫停引起的夜間低氧血癥、血壓升高、心率加快、血流動力學改變都可以導致心臟缺血、缺氧,睡眠呼吸暫停可以加重或誘發心絞痛或心肌梗死也就不難理解了。急性心肌梗塞是心臟較長時間的缺血缺氧所致,與睡眠呼吸暫停綜合徵也有密切關係。對與睡眠呼吸暫停有關的心臟缺血缺氧，單純吸氧和夜間服用血管擴張藥物常不能達到治療目的,經鼻氣道正壓通氣去除睡眠呼吸暫停才是最理想的治療手段。1995年在世界十分著名的《柳葉刀》醫學雜誌上,瑞典的研究者報告了十例確診為夜間心絞痛的睡眠呼吸暫停綜合徵患者,經過治療去除睡眠呼吸暫停後,心絞痛消失,動態心電圖檢查也發現心臟缺血的發生次數明顯減少。
呼吸暫停與心律失常研究認為，睡眠呼吸暫停引起的迷走神經張力升高、低氧血癥是導致心臟停跳的主要機理。這種心跳停止在某種意義上講是一種對心臟的保護機制，可以通過減慢心跳來減少心臟做功以減少心臟的氧耗量，避免對心臟的進一步損害。特別是在睡眠呼吸暫停引起嚴重缺氧的情況下，這種保護機制極為重要。值得注意的是，如果單純安裝心臟起搏器，不同時治療睡眠呼吸暫停，雖然可以消除心臟停跳，但也取消了這種保護機制，反而是心臟缺氧更為嚴重。因而對於夜間反覆出現心跳停止的患者，在安裝起搏器治療前，要想到它有可能是由睡眠呼吸暫停引起，應該進行睡眠呼吸監測。
夜間憋氣就是心臟病嗎？
夜間睡眠過程中突然發生憋氣、心慌，憋醒後坐位休息片刻而緩解，醫學上稱之為“夜間睡眠呼吸暫停”及“端坐呼吸”，是心臟功能不全的典型徵象。夜間發生的心律失常也可以表現為心慌、胸悶、有強烈的恐懼感。這些與夜間睡眠呼吸暫停的症狀十分相像，由於有的醫務人員對睡眠呼吸暫停了解不多，因而極易將睡眠呼吸暫停綜合徵誤診為心臟病。曾有文章多次報道不少長期被誤診為心臟病的重度睡眠呼吸暫停患者經過多導儀睡眠呼吸監測，證實睡眠呼吸暫停綜合症的診斷後都取得了良好的治療效果。如果您有以上症狀，同時伴不均勻的鼾聲，也應該想到睡眠呼吸暫停的可能，到有關的睡眠呼吸障礙診療中心就診。
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