鼓膜內陷主要原因是咽鼓管不通,但造成咽鼓管不通得出原因很多,兒童多見於腺樣體肥大、肥厚性鼻炎;成人多見於鼻部疾病,如肥厚性鼻炎,下鼻甲後端息肉樣變、鼻中隔偏曲、鼻咽部佔位,如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等;另外卡他性中耳炎後期,積液部分被吸收,中耳腔內蛋白質沉積於中耳腔,造成鼓膜與中耳粘連,形成鼓膜內陷。無論什麼原因造成咽鼓管不通,中耳負壓都會形成鼓膜內陷、光錐消失、變短或彌散。會出現耳鳴,如颳風、機器樣轟鳴、蟬鳴等;耳悶,如有異物填入外耳道、患側半頭麻木不適。同時出現聽力下降。
治療該病首先要查明病因,然後對症治療。如果鼻咽部有佔位性病變,要手術、或放化療;兒童腺樣體肥大者,腺樣體切除;無論兒童還是成人鼻部疾病引起的一定要治療鼻部病變,如肥厚性鼻炎,手術處理下鼻甲,行鼻腔擴容術,不讓下鼻甲後端壓迫咽鼓管咽口;如果鼻中隔偏曲較重一定要進行手術矯正。
一旦發現咽鼓管功能不良,應儘早查明原因,儘早治療,以免留有後遺症,如聽力下降、耳鳴等,可能很難治癒,希望廣大患者引起注意。以上可能有些不全面或遺漏的,希望廣大同仁批評指正。
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