肛門很癢有可能有蟲子，如蟯蟲病。但造成肛門癢的原因有很多，如肛周溼疹、尖銳溼疣、痔瘡、肛裂、肛瘻等，具體需通過大便常規來確定是否存在寄生蟲感染。
如果是寄生蟲感染，常見於蟯蟲，在肛門周圍刺激肛門導致瘙癢，一般可肉眼見到肛周有很小的白色小蟲，其治療以口服驅蟲藥物為主。如果經驅蟲治療以後，瘙癢症狀仍不能緩解，甚至持續加重，則可能是其他原因所致。如果存在肛周溼疹，可以使用抗組胺藥物止癢治療，也可區域性塗抹爐甘石洗劑或者糖皮質激素軟膏等；如果存在痔瘡，可塗抹痔瘡膏等藥物，必要時行手術治療；如果是由尖銳溼疣引起，需及時前往面板科檢查以明確診斷，一般可行鐳射治療或者冷凍治療。
因此患者如果出現肛門瘙癢，首先應明確引起肛門瘙癢的原因，再採取針對性治療。此外，平時還需注意保持肛門處清潔乾爽，勤換內褲等。
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