科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫師 馬敬君

  喉是發聲部位,咽是共鳴腔,慢性咽炎無聲音嘶啞,而聲音嘶啞是慢性喉炎的主要症狀,因此“慢性咽喉炎”的說法是不準確的。慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下淋巴組織的瀰漫性炎症,它也不等於扁桃體炎。
  現階段對於慢性咽炎缺乏有針對性的治療方法,與其指望“一刀根治”,不如多管齊下,從生活、護理等方面改善咽部炎症。
  很多全身疾病也會讓咽部受連累
  慢性咽炎有五大特點:病程長、治療效果欠佳;症狀頑固、輕重不一;因人、因時間而不同;症狀多樣化、同一人可有多種症狀;患者的心理負擔大。
  得了慢性咽炎,有人經常覺得“咽痛”,大多在喝水或進食時能夠減輕,有人咽喉有異物感,但異物好像在咽部滑來滑去,位置不固定,有人頻繁乾咳清嗓,有人經常咳嗽咳痰,有人常覺得咽癢、頸部有緊縮感,穿不了高領衣,有的人覺得咽部如放火,灼熱感、梗阻感難消。
  導致慢性咽炎的因素有很多,從區域性來看,急性炎症反覆發作轉變為慢性炎症,慢性鼻-鼻竇炎等臨近部位的慢性炎症的影響,菸酒、化學物質、辛辣物質的刺激,以及不正確的發聲方式都會導致慢性咽炎。
  全身疾病也會引發咽部不適。易疲勞、失眠、壓力大、飲食不規律的亞健康人群,患有抑鬱症的人群因情緒易波動、敏感、擔憂、對機體不適會有放大感,對咽部的不適格外敏感。

  內分泌疾病也會引發咽炎,例如甲狀腺功能低下引起的黏膜下組織黏液水腫,會禍及咽部。更年期因性激素水平下降,咽部黏膜也會出現鬆弛及乾燥的狀態。貧血者黏膜水腫、易疲勞、抵抗力下降,也是誘發咽炎的因素。
  俗稱“打鼾”的“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵”(OSAHS),患者夜夜呼嚕不斷,咽部“勞累過度”、張口呼吸咽乾舌燥。此外,天氣乾燥也是誘發咽炎的因素。
  許多人都會犯的治療錯誤!
  錯誤1:亂求咽炎“偏方”
  慢性咽炎患者中常常存在兩種極端:要麼毫不在意、從不就診、耽誤診治,要麼憂心忡忡、到處就醫、過度治療。
  慢性咽炎不會引發扁桃體癌、下嚥癌、食管癌等惡性腫瘤,有的腎炎患者擔心慢性咽炎患者擔心會加重腎炎。其實,腎炎和慢性咽炎沒有絕對的關係,只是和鏈球菌類細菌感染的咽炎有關係,通過“治癒”慢性咽炎達到治療或減輕腎臟損害的做法是不可取的。還有的咽炎病人為了求根治,找“神醫”、求偏方而忽略了這些藥物沒經過科學的檢測,有可能導致肝腎功能的損傷。另外,慢性咽炎也不會導致免疫功能下降。
  錯誤2:錯把這些疾病當咽炎
  要診斷慢性咽炎,需要根據病史、症狀、咽部檢查做出診斷。有人會問:“我得了慢性咽炎,有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、電子喉鏡、電子胃鏡、B超、組織病理檢查、血液檢查嗎?”醫生會根據具體情況進行必要的檢查,目的是排除與慢性咽炎有相似症狀的其他疾病。

  哪些疾病與慢性咽炎有相似的症狀?
  1、扁桃體炎。扁桃體炎是咽部的一個結構,是淋巴組織,急性扁桃體炎的症狀有咽痛,吞食物加重,伴有發燒。慢性扁桃體炎與慢性咽炎相似,診斷的金標準是急性扁桃體炎反覆發作。
  2、慢性鼻-鼻竇炎。患者多膿涕、鼻塞、鼻涕倒流、有咽異物感及咳痰,但檢查鼻腔和鼻咽部,可發現有膿性分泌物,並且可以做鼻內鏡和鼻竇CT進行診斷,可採用藥物和手術治療。
  3、莖突過長綜合症。表現為一側固定的咽異感症,咽部檢查可發現扁桃體有可觸及的條索狀骨性突起,莖突長並非都需要手術,要根據病人的具體情況及檢查結果,決定治療方案。
  4、咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內容反流引起咽喉部的一系列症狀和體徵的總稱(咽喉反流綜合徵)。患者表現為清嗓、持續性咳嗽、癔球症,同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不暢、吞嚥不利等症狀,並非所有與胃食管反流相關的咽喉炎都同時伴有消化道症狀,要進行確診,可以進行24小時胃酸檢查和其他有關檢查。
  5、咽喉部、食管惡性腫瘤的早期症狀。經過詢問病史和檢查能夠將扁桃體癌、下嚥癌、食管癌與慢性咽炎區別開來。
  錯誤3:急於求成“一刀切”
  大講堂上,有些人關心能否通過切除咽後壁的淋巴濾泡來治療慢性咽炎?“不建議這樣做!儘管現在有鐳射、等離子等方法做'微創',但由於做淺了濾泡容易再生,作深了又會有瘢痕,帶來牽扯感,會感到咽部不舒服。”
  正確治療慢性咽炎的4個建議
  慢性咽炎的治療,現在確實沒有什麼針對性強的辦法,只能通過病因治療、健康生活方式、心理治療、適當的食療、加強鍛鍊以及中醫中藥對症治療來進行改善。
  建議:
  1、對於講話疲勞導致的咽部不適患者可以練習發聲
  慢深吸氣、慢呼吸說話,減慢語速,減少咽部粘膜、肌肉疲勞,改善咽部症狀。
  2、抗生素治療不可取
  由於慢性咽炎不是細菌感染,因此使用抗生素治療慢性咽炎不可取。
  3、藥物緩解
  咽喉區域性用藥有含片、含漱液、噴喉等,但不建議經常含喉片,更不能當成“口香糖”天天吃。
  4、生津潤喉緩解咽部不適
  冷白開水對緩解咽乾舌燥的作用不大,可用溫熱水,或羅漢果、陳皮沖水緩解症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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