在冠心病的治療中，阿司匹林的作用功不可沒，因為它可以抑制血小板的聚集，常用於動脈粥樣硬化心血管疾病的二級預防。但仔細看說明書，您會發現：低劑量阿司匹林減少尿酸的消除，可誘發痛風。那麼，患有心血管疾病合併血尿酸升高的患者能不能吃阿司匹林了呢？
阿司匹林最開始，並不是心臟科用藥，而是一種解熱、鎮痛藥物，主要用在普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用於緩解輕至中度的疼痛，如頭痛、關節痛、牙痛、肌肉痛等。成人使用其解熱、鎮痛，一般的用藥劑量一般在1克-2克/天，抗風溼則要用到3-5克/天。這都是
後來發現小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集的作用，現在主要用於心肌梗死、腦梗塞等血管栓塞性疾病的二級預防中。並且其用於解熱、鎮痛作用時，常會引起胃部不適，消化性潰瘍等，所以已經被更新的非甾體藥物替代。
阿司匹林對尿酸代謝影響與其藥物劑量相關。在大劑量阿司匹林（>3g/天）時，可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排洩；在小到中等劑量阿司匹林（＜1～2g/天）時，它抑制腎小管對尿酸的排洩，從而引起血尿酸水平升高。一般75～325mg/天的阿司匹林（小劑量）才有良好的抗血小板作用，副作用相對小，對心臟血管有益處，所以對合並高尿酸血癥的患者不建議停用，可以在服用同時，多飲水或鹼化尿液，同時密切監測血尿酸水平。而如果是痛風急性期，則考慮暫時停用。
大部分他汀類藥物都具有較弱的促尿酸排洩作用，可部分抵消阿司匹林引起的輕度血尿酸升高。所以，冠心病合併高尿酸的患者，是否可以服用阿司匹林，還需要具體情況具體分析，切莫擅自停藥！
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