眼部總是不停的跳,不停眨眼睛,其實是眼瞼痙攣的表現。這是一種常見的局灶性肌張力障礙性疾病,是腦核心團神經功能紊亂導致的一種運動障礙。具體的發病機制目前尚不明確。
在疾病早期,有部分患者可存在感覺詭異,通過用手觸控額頭、臉頰或是佩戴墨鏡等可使症狀一過性緩解,而病程久的患者,這些方法的作用就不明顯了。但可以肯定是,過度的疲勞、緊張、用眼疲勞可以加重疾病的症狀,所以患者在日常生活中保證充足的睡眠、調整好心態將有助於減輕發病症狀。
在治療方面,肉毒毒素可以通過組織運動神經末梢乙醯膽鹼的釋放以達到鬆弛肌肉的作用。通俗地說,就是把眼周肌肉過強的收縮消除,即可恢復其正常的功能。同時肉毒毒素治療眼瞼痙攣並不影響中下面部的肌肉,所以對面部表情的影響相對較少;但部分患者還是會覺得眼周有些僵硬不自然,皺眉的時候眉間的皺紋減少或者消失,但這些影響一般都是自限性的,不會長期存在。
根據國外文獻報道,採用肉毒毒素治療眼瞼痙攣的療效時間平均為2.5個月,但治療劑量較國內偏低。國內患者的療效通常可以維持3個月以上,少數可達半年。在注射時間的選擇上,兩次注射的間期至少在3個月以上,一般症狀復發,影響到眼睛功能及日常生活的話,就可以選擇再次注射了。
如果眼瞼痙攣的患者遇到肉毒毒素治療無效或者效果不顯著,首先在治療後2周左右複診,讓有經驗的醫師判斷,其療效不好是因為劑量不夠導致的還是產生副作用導致的,以便於下次治療時調整劑量。不能及時複診的患者,也可以利用醫療平臺進行線上面診,以便於複診時讓醫師進行判斷。
肉毒毒素治療眼瞼痙攣的副作用的發生率比較低,一般均為可逆性,2~8周可完全恢復。其中最常見的副作用為與靶肌肉相關的肌肉無力以及區域性瘀青、水腫等。前者表現為上瞼下垂、視物模糊甚至視物成雙等。罕見的副作用表現為全身流感樣症狀或過敏。
隨注射次數的增加,肉毒素治療的效果是否會明顯減弱?目前已有的大多數臨床實驗研究證實,肉毒毒素治療眼險痙攣有長期有效性,我們在臨床觀察中接觸了大量長期、定期治療的患者,並沒有觀察到長期治療後一定會出現療效減退的現象。
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