膽囊結石
一、膽道解剖
1、膽囊的大小和容積
8-300px×3-125px，40-60ml
2、膽囊壁厚度
一般小於3mm，將≥4mm定義為膽囊壁增厚
3、膽管直徑
肝內膽管：0、30-8、75px，超過12、5px視為病理狀態
膽總管：0、6-20px，超過25px視為病理狀態
4、膽囊三角
有膽囊動脈、肝右動脈、膽囊淋巴結、副右肝管通過。
二、膽道生理
1、成人每日分泌膽汁量
800-1200ml，可經膽囊濃縮5-10倍（PTCD）
2、每日膽囊分泌量
20ml粘液，即白膽汁（PTBD）
3、血膽紅素正常值
TBil5、13-22、24umol/L(0、3mg/dl-1、3mg/dl)
DBil1、70-8、55umol/L(0、1mg/dl-0、5mg/dl)
4、血漿澱粉酶正常值≤125U/L
三、臨床表現
1、決定臨床表現的因素
部位、是否造成梗阻、是否感染
2、梗阻的表現（黃疸、膽道擴張、肝區脹痛）
3、感染的表現（高熱寒戰、休克、神經症狀）
4、迷走神經興奮表現
飽脹不適、噁心嘔吐、膽絞痛
四、膽石症的主要併發症
1、急性膽囊炎：
2、急性膽管炎：
3、膽源性胰腺炎
4、Mirizzi綜合徵
5、膽囊胃腸道瘻
五、治療
1、急性膽囊炎的手術治療
儘量選擇擇期手術，尤其是病程3天以上的；老年人、糖尿病、免疫力低下的；有明確腹膜炎體徵的；懷疑膽囊穿孔的；體溫較高，血像較高，感染難以控制的；膽囊直徑大於125px；全身情況難以耐受急診手術的，可考慮PTBD。
手術方式
（1）OC
順行性、逆行性切除
（2）LC
適應症：
有症狀的膽囊結石；有症狀的慢性膽囊炎；直徑＞75px的膽囊結石；充滿型膽囊結石；有症狀的和有手術指徵的膽囊隆起性病變；急性膽囊炎經過治療後症狀緩解有手術指證者；膽囊單發息肉直徑超過25px以上；蒂粗大者，尤其是位於膽囊頸部，年齡大於50歲；膽囊多發息肉合併膽囊結石;有症狀，年齡大於50歲；膽囊息肉伴有臨床症狀；膽囊單發息肉，小於10mm，無症狀，年齡小於50歲，允許觀察、隨訪；若病變增大或形態有變化則應手術治療；膽囊息肉樣病變，有明顯症狀且反覆發作者；膽囊息肉直徑小於5mm無症狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變迅速增大或症狀明顯亦須行手術治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。