創口癒合延遲是指手術後創口不能在相應的時間內順利癒合而遺留未愈之創面。正常癒合時間：4周左右（30±5天）。
一、臨床質料
共收集了本院近兩年來1856例痔瘻手術病人，有1571例在1月內癒合，285例癒合時間大於40天。
二、創口癒合延遲的原因
1、切除面板過多或皮瓣水腫、引流不暢，術中應用電刀，傷口生長緩慢，甚至零生長。
2、創面炎症感染、潰瘍形成，產生醫源性肛裂、括約肌痙攣、創面久不癒合。
3、存在潛在的感染灶，竇道死腔或線結異物影響正常癒合。
4、肛瘻手術時未正確探查和尋找到內口，誤探產生假道假內口主管部分及支管感染，竇腔殘留。
5、術後過早及頻繁活動，換藥、擴肛方法不當，大便長期乾結均可影響癒合。
6、支原體、衣原體、結核、放線菌感染等特殊病變，糖尿病、癌變等。
7、體質因素，全身狀況差、貧血、營養不良、免疫功能低下等。
三、創口癒合延遲防治措施
1、重在預防
（1）病例選擇：術前嚴格檢查，對體質虛弱，營養不良或患有嚴重的全身性疾病者，不宜急於手術，待全身情況好轉後再行手術治療。
（2）手術操作：手術操作必須精益求精，既要徹底切除病變組織，又要合理設計切口，即不可切除組織過多，亦不可殘留過長皮贅，術中要嚴格無菌操作，結紮線應暴露清楚，以便術後及時清除，儘量避免使用電刀，防止對創面造成不必要的燒傷。
（3）術後處理：術後坐浴水溫不宜過高，薰洗時間不宜過長，否則可影響創口癒合，換藥時操作應輕柔，保證創面引流通暢，對肉芽組織高突者，應及時處理，保持大便通暢，便祕或腹瀉均可影響創口癒合。
（4）全身營養支援治療。
2、區域性治療
（1）非創傷性處理：
①應用敏感的抗生素沙條如慶大黴素、甲硝唑等外敷於傷口，或針對創口分泌物的細菌培養結果來選擇相應的抗生素。
②生肌藥物使用：中藥生肌散、珍珠散等，西藥上皮或纖維細胞生長因子。
③止痛藥緩解肛門括約肌的痙攣。
④區域性理療改善血液迴圈。
⑤減少分泌物刺激，治療溼疹。
（2）創傷性治療：
①清除血腫及取出異物。
②使創口引流通暢，清除壞死組織，形成新鮮創面。
③用亞甲藍加利多卡因區域性麻醉，解除括約肌痙攣，延長創口擴肛引流。
④如為肛瘻患者，創面久不癒合，應尋找原因，某些竇腔很深的高位複雜性肛瘻癒合時間可能會長一些，但經久不愈，或發生假性橋形癒合者，必須重新擴創引流。
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