嬰兒生理性腎積水一般在2歲前可自行消失，但也有個體差異，需要定期隨訪，病理性的一般無法自行消失。
小兒腎積水分為生理性和病理性兩種。如果屬於生理性腎積水，隨著年齡的增長，會逐漸自行消退。如果由於泌尿系統梗阻而導致腎盂、腎盞擴張，形成病理性腎積水，則需要及時進行治療。發現嬰兒腎積水後，需通過超聲評估積水程度，如在1釐米以內，並無明顯症狀，可三個月進行一次複查，連續兩次超聲確認積水消失可認為自愈。
如果嬰兒腎積水造成腎組織的壓迫，引起腎功能損傷，甚至沒有小便，這種情況需及時去小兒內科就診、治療。
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