決定眼睛為雙眼皮和單眼皮的因素是上瞼提肌在上瞼的分佈情況。雙眼皮者有小部分上瞼提肌纖維附著在面板上，大部分上瞼提肌分佈在瞼板上，肌肉收縮上提出現雙眼皮;單眼皮者上瞼提肌無肌纖維分佈到上瞼面板，而是全部分佈到上瞼板上，肌肉收縮-上提時只是眼睛睜開呈單眼皮。
根據雙眼皮瞼溝與上瞼緣的位置和定向關係，將雙眼皮分為平行型、開扇型、新月型。一般說來平行型顯得文靜、慈詳；開扇型顯得開朗、活潑；新月型顯得緊湊、拘禁。
鼻根部上下瞼交界處為內眥，顳側上下瞼交界處為外眥。根據睜眼時內、外眥位置高低將眼型分為三種，據此選擇不同的雙眼皮型別。平行型：內外眥在同一高度。做雙眼皮時可選擇開扇型或平行型。
內眥高型：內眥較高、外眥較低。做雙眼皮時必須選擇開扇型。
內眥低型：內眥角較低，外眥角較高。做雙眼皮時可選擇平行型或新月型。
不管採取什麼樣的手術方法雙眼皮手術原理都是一樣的，即在設計的雙眼皮重瞼線上，形成面板與瞼板的粘連，以使上瞼提肌收縮時瞼板和一定寬度的面板能同步上、下運動，人為地形成雙眼皮的組織結構。
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