今天是2014年11月12日,我在醫院綜合門診部上班,病人不是很多,但是令我感觸很深。今天門診病人中有兩個肝癌患者,都是江西廣豐人,均為男性,一個48歲,一個65歲。另外兩個“小三陽”肝炎患者,一個患者的父親死於肝癌,一個患者的哥哥死於肝癌。我診治的慢性乙肝患者越多,接觸的肝癌患者就越多!
隨著對這些肝癌患者資料的整理,我漸漸發現他們大多數都是在“小三陽”肝炎階段被耽誤造成的!我國的慢性乙肝病毒攜帶絕大多數發生於幼齡期(5歲以內),慢性乙肝病毒攜帶者發展至肝癌其實需要漫長的時間:大三陽攜帶者----大三陽肝炎----小三陽肝炎----活動性肝硬化----肝癌。
小李今年35歲,第一次到我們醫院門診檢查的時候就發現是肝癌。對於這種晴天霹靂般的打擊,小李難過的問我:“王醫生,我每半年都定期檢查,每次肝功能檢查都是正常的,彩超也正常,怎麼突然就得肝癌了?!”肝癌一般不會突然冒出來,肝癌往往是在肝炎反覆發作的情況下發生的。小李說他的肝功能和彩超檢查都是正常的,是真的正常嗎?非也!!我仔細翻閱了小李最近五年的檢查單,小李的谷丙轉氨酶始終波動在35--45之間,健康男性的谷丙轉氨酶一般不會超過30,小李沒有丙肝、脂肪肝等其他肝病,長期谷丙轉氨酶在30以上,比較合理的解釋就是他的肝臟因為慢性乙肝一直處於炎症狀態,輕微的炎症伴有輕微的纖維化,日積月累,肝臟五年發炎、十年發炎乃至於20年發炎,長此以往,出現肝硬化甚至肝癌,你覺得稀奇嗎?水滴尚且會穿石呢!
小李說他每次彩超檢查都是正常的,真的是正常嗎?我安排小李做了一次磁共振增強掃描,磁共振的結果清清楚楚告訴我們:肝臟佔位(肝癌可能性大);肝硬化。彩超對於肝硬化的發現是很不靈敏的,很多時候必須依靠磁共振增強掃描、肝臟纖維化掃描和肝臟組織學檢查,才能比較準確、及時地發現肝硬化。
所有的慢性乙肝病毒攜帶者都要高度警惕肝癌的發生,只要定期複查,並且在醫生的幫助下全面準確的解讀各種檢查結果,是可以及時發現肝臟慢性炎症,是可以及早發現肝硬化的。早期發現問題,及時、長期地抗病毒治療,規範定期檢查,一定可以大大降低乙肝患者的肝癌發生率和死亡率。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。