科室: 核醫學科 副主任醫師 張榮銀

  什麼是甲亢伴浸潤性突眼?

  甲亢伴浸潤性突眼與甲亢密切相關,是一種與內分泌和自身免疫有關的疾病。目前認為眶內組織存在與甲狀腺組織共有的抗原,這些抗原刺激淋巴細胞產生大量的抗體,這些抗體包括促甲狀腺受體抗體(TRAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)等,這些抗體與抗原形成抗原抗體複合物,在補體系統的參與下,使眼眶內大量的T淋巴細胞浸潤,T淋巴細胞刺激眶內成纖維細胞釋放各種細胞因子(主要為TNF-a2、IL-1、INF-γ等),氧自由基及成纖維細胞生長因子促使細胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成,從而造成眶內膠原聚集,結締組織增加,使眼眶內容物增加,而產生一系列症狀和體徵,即甲亢伴浸潤性突眼。此病的發病率較高,在甲亢病人中,大約有13~45%的患者為甲亢伴浸潤性突眼,此病不僅影響患者的外觀,並嚴重影響患者的生活,因此應抓緊醫治。

  治療甲亢伴浸潤性突眼的方法有哪些?

  目前治療甲亢伴浸潤性突眼的方法很多,但無一方法既具有療效好而毒副作用又小的特點,如眼眶減壓術具有較大副作用,眼眶外放療顯效較慢,一般要數月後才有明顯效果,且常需合併免疫抑制(激素和甲氨喋呤)治療。免疫抑制治療雖能迅速減輕軟組織炎症導致的疼痛、充血、水腫,並能部分改善突眼及眼肌麻痺和視力,但毒副作用較大,如體重明顯增加,出現向心性肥胖,有的患者還出現脫髮、噁心、失眠等多種毒副作用。其它治療方法,如血漿置換法,免疫球蛋白治療,細胞因子治療等,由於療效不肯定,未被臨床廣泛採用,因此研製治療甲亢伴浸潤性突眼療效好、毒副作用小的藥物是非常必要的。

  “雲克”為什麼能治療甲亢伴浸潤性突眼?

  “雲克”能清除人體內自由基,抑制免疫複合物的形成,保護人體中超氧化物歧化酶(SOD)的活力,調節人體免疫功能,特別是能明顯降低促甲狀腺受體抗體(TRAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)水平,防止抗原抗體複合物產生,從而減少細胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成,防止眶內膠原聚集,防止結締組織增加和眼肌肥厚,減少眼眶內容物,使甲亢伴浸潤性突眼的症狀和體徵減輕或消失,達到治療的目的。

  “雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼有哪些優點?

  “雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼,具有免疫抑制治療(如激素和甲氨喋呤等)的作用,不但能治療甲亢伴浸潤性突眼,還能迅速減輕軟組織炎症導致的疼痛、充血、水腫,並能部分改善突眼及眼肌麻痺和視力,並且沒有免疫抑制治療的嚴重的毒副作用,使用非常安全。另外利用“雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼,療程短(一般30-60針)、療效好(有效率達80%以上)、治療簡單,患者樂於接受,可作為治療甲亢伴侵潤性突眼的首選藥物。

  如何正確使用“雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼?

  應按使用說明書要求,將“雲克”B劑從冰箱冷藏室取出,置室溫下20分鐘以上,按無菌操作將“雲克”A劑注入B劑,振搖1分鐘以上,使其充分反應,靜置5分鐘後,靜脈注射,每天注射一針,根據病情注射30-60天。病情嚴重的患者,可先用“雲克”靜滴(雲克2支+250ml生理鹽水)5~10天,再用“雲克”注射液治療,以提高療效。待治療顯效後,可改為隔日注射“雲克”注射液或每週注射2次“雲克”注射液,以鞏固療效。也可以每月1個療程,每個療程靜滴雲克10天(雲克2支+250ml生理鹽水),連續使用3個月共用60支雲克。

  內科治療與碘-131治療甲亢對“雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼的療效有無影響?

  對比研究表明,內科治療與碘-131治療甲亢對“雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼的療效沒有影響,因此,用內科治療與碘-131治療甲亢後,再用”雲克”治療甲亢伴浸潤性突眼是比較理想的治療方案。但最好是用碘-131治癒甲亢後,再用“雲克”治療浸潤性突眼。雲克治療甲亢伴浸潤性突眼後,遠期效果比較好,很少有在近期復發者。該方法效果肯定,時間短,見效快,是比較理想的治療方案,我科自1998年以來使用該法治療數百名患者,均效果滿意,值得推廣應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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