有這樣一群人,這樣一群女性,每個月都要經歷“痛不欲生”的日子,每個月都要經歷“生死劫難”,每個月都面臨著痛苦,難受,情緒崩潰…這些女性就是我們的腺肌症病友。
我深知子宮腺肌症患者的痛苦,也遇到過不少的典型案例。她們從確診,到四處求醫,再經我治療收穫新生。她們的痛苦何其相似,但她們的求醫經歷卻迥然不同,為了讓更多的女性朋友對子宮腺肌症有所瞭解,也為了讓腺肌症患者們有所啟迪,我將分享一些令人印象深刻的典型案例,希望能幫助到大家,也希望我的患者能儘快找到合適自己的治療方式,減少不必要的傷害。
今天要重點講述的案例是來自遼寧大連的一位腺肌症患者,49歲,術前子宮大小:84×87×76mm,她患腺肌症已經有20年了,也就是說還是姑娘時她就患上了腺肌症,看到這裡你是不是感到驚訝了:患腺肌症20年,子宮才80mm,子宮不大啊,長的也不快。這是為什麼呢?
其實不必驚訝,因為她這20年間打了48針的亮丙瑞林類的針劑,還做了一次腹腔鏡下的子宮腺肌瘤剔除術。我常常用乾癟的橙子和新鮮的橙子來比喻打過針的子宮和沒打過針的子宮。打過針的子宮體積會縮小,她連續打了這麼多年的針劑,子宮自然不會太大。
她曾經講述說:她20年前出現無誘因痛經,醫院查出腺肌症,15年前痛經加重,到醫院給予媽富隆片,疼痛未緩解。10年前到大連醫院給予雙氯芬酸鈉片,疼痛有所緩解。後因不孕到北京一家醫院進行腹腔鏡子宮腺肌瘤剔除術及宮腔鏡探查術,術後,醫院就給予肌注達菲林針2年,每年打了6針,共12針。後來還是為了要孩子,進行一次試管嬰兒失敗了。失敗後她再次肌注達菲林3年,還是每年6針,共18針,疼痛仍然未見明顯改善
10年前的時候出現月經量增多1倍衛生巾由原來40片增加50片,經期延長至10天。6年前再次到大連醫院就診,大連的醫院醫生依舊建議她,每年肌注亮丙瑞林針3針+米非司酮4盒,又連續打了6年,至一年前停藥,停藥後出現子宮異常出血,甚至找到我的時候,還在出血,上月25號,做了保宮手術。
術中發現她的病情比較複雜,由於她做過腹腔鏡下的腺肌瘤剔除術,再加上試管嬰兒,所以她盆腔粘連的特別嚴重,雙側輸卵管是積水的,雙側巧克力囊腫,子宮後壁和直腸是粘連的,我們分離了粘連後,給予剔除了腺肌症病灶,做了一側的輸卵管(積水嚴重的一側)的切除。剝除了巧克力囊腫,恢復了子宮的解剖形態。比其他腺肌症多用了1個小時的時間才順利完成手術,成功剔除了全部的病灶。
她的手術難做不僅是因為她粘連的特別嚴重,還因為她打了48針的亮丙瑞林,達菲林,就像你吃橙子,剝橙子皮,如果是乾的,就不好把皮剝除一樣。講述她的經歷,我希望能讓那些迷茫不知前路在何方的患者能夠多一些警醒,少走彎路,不要一條道兒走到黑。在選擇治療方式上要全面瞭解清楚後在決定,比如,醫生說讓你打針,打亮丙瑞林,打達菲林,那你首先要問醫生打針的目的是什麼?如果僅僅只是緩解痛經,那我可不可以換一種方式,選擇服止痛藥更好。或者,為了懷孕,醫生說你可以打針縮小子宮,然後懷孕機率大一些,這倒是可以考慮。如果只是為了治療腺肌症,你要問醫生,這個打過針後腺肌症能不能完全好,徹底不痛經。如果不能(事實上只是起到緩解作用),自然不能打。這些都是要了解清楚的。不要擔心覺得醫生會嫌你煩。大部分的醫生都還是很耐心的。
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