科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  在神經外科領域,遇到高度疑似煙霧病的患者,醫生都會建議進一步做DSA檢查。這時多數患者心裡就會產生這樣的一個疑問:已經做了CT、MRA檢查,為什麼還要做DSA呢?

  煙霧病是20世紀60年代在日本發現的一種罕見病,其名稱起源於患者在做腦血管造影時顯示顱底增生的異常小血管形狀猶如煙霧,故名煙霧病。煙霧病的實質是血管發生病變,而血管病變部具體情況通過人的肉眼是無法看到的。這個時候就需要藉助一些影像檢測裝置。CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、數字減影血管造影(DSA)等都可以檢查診斷煙霧病,其中DSA檢查時診斷煙霧病的金標準。

  DSA、MRA、CTA檢查的區別

  MRA是一種初步篩查煙霧病等腦血管病的影像檢查,該技術的優勢在於:是無創的,不需要注射造影劑就可以完成,還可以在行核磁共振檢查時同時進行。但是MRA對在檢查煙霧病等腦血管疾病時解析度較差。

  CTA是在CT機下做的一種腦血管成像檢查,也是一種無創檢查技術,解析度也較MRA有所提高。但與MRA不同的是,檢查過程中需要注射含碘的造影劑,做檢查之前需要了解患者腎功能情況,因為造影劑通過腎臟排洩,如果腎臟排洩功能良好,不僅可快速完成,還可使病人減少痛苦。

  數字減影血管造影(DSA)是一種將常規血管造影與計算機技術相結合的一種高階診療技術。通過大腿根部股動脈插管進行的,在數字減影血管造影機下完成。DSA解析度高,影象清晰,對於已經通過MRA或CTA檢查,疑似有煙霧病的患者,建議通過DSA進一步確診。

  腦血管造影術(DSA)—煙霧病確診金標準

  DSA檢查是確診煙霧病的金標準,不僅可以清晰觀察到腦部血管的形態結構,對血管病變,血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體影象。還可從呈現的影像上看到煙霧病患者大腦動脈環雙側主要分支血管的狹窄或者閉塞,和顱底異常的像煙霧狀的細小血管網,為臨床診斷提供準確性。煙霧病一旦確診,建議及時行聯合血管搭橋手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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